胸腺摘除手術(shù)之后，一般來說它有一個(gè)特點(diǎn)，就是剛開始的時(shí)候，三五天之內(nèi)會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。但是由于乙酰膽堿受體抗體，又進(jìn)一步的增加，脾臟、淋巴結(jié)，還有血液里的記憶淋巴細(xì)胞，還繼續(xù)分泌乙酰膽堿受體抗體，所以乙酰膽堿受體抗體，可能在術(shù)后一個(gè)星期左右，又大量的分泌，所以病人病情會(huì)又加重了。
重癥肌無力患者做胸腺摘除手術(shù)后易加重病情嗎
國紅主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-06-134620次
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重癥肌無力患者做胸腺摘除手術(shù)后病情無好轉(zhuǎn)怎么辦胸腺摘除手術(shù)之后，大概半年左右起效，五年以后達(dá)到穩(wěn)定的療效。如果要是在這期間，病人仍然不好，做完胸腺摘除手術(shù)，仍然不好的情況下，可以用其它的，免疫調(diào)節(jié)治療，免疫調(diào)節(jié)治療那就很多了，自身免疫病有這么一個(gè)特點(diǎn)，異病同治，同病異治。根據(jù)病人的耐受性，根據(jù)病人的病情不同，年紀(jì)不同，并發(fā)癥的不同，包括和病癥的不同，采取不同的治療方式，主要就是體化治療，乙酰膽堿受體，膽堿酯酶抑制劑，就是新斯的明，或者是口服的溴吡斯的明，是治標(biāo)不治本的藥，只是起著臨時(shí)改善癥狀，對(duì)重癥肌無力，沒有徹底治療的作用，徹底的治療，應(yīng)該是免疫干預(yù)治療。
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國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 4418次
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哪些重癥肌無力患者適合做胸腺摘除手術(shù)對(duì)于一個(gè)確診的重癥肌無力患者，首先要做胸部CT，要看一看有沒有胸腺瘤，或者是殘留肥大的胸腺。因?yàn)樾叵佼a(chǎn)生的抗體，導(dǎo)致的這個(gè)疾病，所以應(yīng)該首選是胸腺摘除治療。一般來說，我們的重癥肌無力的專家共識(shí)和指南還是這么認(rèn)為的，對(duì)于一個(gè)只要不是一個(gè)單純眼肌型的患者，首選是應(yīng)該進(jìn)行胸腺摘除手術(shù)。在臨床觀察下來看，沒有胸腺瘤的患者，做手術(shù)往往效果要好于有胸腺瘤的患者。而且現(xiàn)在胸腺手術(shù)都已經(jīng)微創(chuàng)化了，胸腔鏡用的比較普遍了，所以對(duì)于患者來說，它的創(chuàng)傷也大大的縮小了。由于發(fā)現(xiàn)的比較早，確診的比較早，所以病人做完手術(shù)之后效果很好，也可能下一步不需要太費(fèi)勁的治療就能夠好轉(zhuǎn)。
01:43
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 4007次
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胸腺瘤術(shù)后重癥肌無力加重胸腺瘤和重癥肌無力是有著很重要的關(guān)系的，很多有重癥肌無力的患者同時(shí)患有胸腺瘤，不僅僅如此，人身體的任何部位發(fā)生病變都有可能會(huì)引起胸腺瘤的疾病發(fā)生。但是胸腺瘤是一種良性的腫瘤，在治療上也并不是特別困難，通常都采取手術(shù)來進(jìn)行治療，對(duì)于大多數(shù)胸腺瘤患者來說，預(yù)后是比較好的，它是一個(gè)傾向于良性的腫瘤。胸腺瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，有的甚至到后期會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)改變，尤其是胸腺瘤的一些并發(fā)癥，如重癥肌無力到后期會(huì)出現(xiàn)反復(fù)肌無力危險(xiǎn)，并發(fā)肺部感染，可能會(huì)造成病人死亡。語音時(shí)長 1:35”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-29 5126次
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胸腺瘤術(shù)后重癥肌無力有所加重嗎?對(duì)于重癥肌無力的患者來講，很多是伴有胸腺瘤的。只要患者的病情穩(wěn)定是主張進(jìn)行手術(shù)治療的。需要注意的是，有些患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)癥狀的加重，這倒是不用過于的擔(dān)心的，很多人都會(huì)有類似的臨床表現(xiàn)的。一般情況下，經(jīng)過休養(yǎng)一段時(shí)間，服用一些藥物患者的癥狀會(huì)逐步的改善的，但是一定要定期門診隨診，要找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整的。除了手術(shù)治療以外，患者通常也需要服用藥物進(jìn)行治療，比如需要服用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，服用膽堿酯酶抑制劑的。應(yīng)用這些藥物可以讓患者的癥狀緩解的。而進(jìn)行手術(shù)，通常對(duì)將來是能夠減少藥量的。語音時(shí)長 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-21 2565次
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胸腺瘤術(shù)后重癥肌無力有所加重嗎?病情分析：有一部分的患者在進(jìn)行胸腺瘤的手術(shù)切除之后，在急性期重癥肌無力的癥狀可能會(huì)加重，因此在此階段可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)來輔助通氣治療。意見建議：此類患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，手術(shù)后要注意防寒保暖，避免感冒受涼，要保持手術(shù)部位的清潔，避免感染，以免癥狀加重，還要加強(qiáng)飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-27 1003次
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胸腺瘤重癥肌無力癥狀病情分析：胸腺瘤造成的重癥肌無力患者，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復(fù)視，病情重者可出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議：胸腺瘤造成的重癥肌無力，需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激等檢查，并通過手術(shù)切除胸腺瘤改善癥狀。同時(shí)，可服用溴吡斯的明及糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)，可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-19 1201次
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胸腺增生與重癥肌無力80%的重癥肌無力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數(shù)目減少，增生的胸腺中的b淋巴細(xì)胞，可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制為，在補(bǔ)體的參與下體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰膽堿受
吳茜
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-12-09 254次
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胸腺瘤患者放療會(huì)導(dǎo)致重癥肌無力嗎臨床上并不存在胸腺瘤患者放療會(huì)導(dǎo)致重癥肌無力這種說法，胸腺瘤患者會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力是由于疾病原因?qū)е碌牟l(fā)癥，與放療沒有直接的關(guān)系。胸腺瘤是發(fā)生于前縱隔的腫瘤疾病，是由胸腺上皮分化導(dǎo)致的，患者會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛、胸悶氣短以及咳嗽等癥狀。胸腺是人體重要的免疫器官，當(dāng)胸腺組織發(fā)生功能突變，患者體內(nèi)抗乙酰膽堿受
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023-06-30 0次
