轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷,主要依靠臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查明確,其中影像學(xué)檢查,是重要的檢查方法。影像學(xué)檢查很多,都各有優(yōu)缺點(diǎn),骨掃描敏感度高,優(yōu)點(diǎn)是可以一次檢查,掃描全身的骨骼情況。
但是缺點(diǎn)是特異度低,很多其他的疾病,比如炎癥、骨折、特異性病變,都可以表現(xiàn)在骨掃描陽性。X線的敏感度低,只有骨塊大于50%,在X線上才能顯現(xiàn),CT對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的,敏感度和特異度都非常高。但是對(duì)于硬膜,和周圍的軟組織的,敏感度和特異度,則降得很低。
磁共振,在顯示骨的結(jié)構(gòu)和周圍的軟組織結(jié)構(gòu),敏感度和特異度都非常高,是診斷轉(zhuǎn)移瘤最敏感,和最特異的檢查方法。目前臨床上,骨掃描主要用于,對(duì)惡性腫瘤的臨床篩查,骨掃描陽性的患者,需要進(jìn)一步做CT或者磁共振,來確定診斷,對(duì)于沒有惡性腫瘤病史的患者。如果反復(fù)持續(xù)的疼痛進(jìn)行性加重,也應(yīng)該進(jìn)行CT、磁共振的檢查。