非霍奇金淋巴瘤是整個惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中,非霍奇金淋巴瘤的具體分類已經(jīng)超過了一百種。我們常見的非霍奇金淋巴瘤,我們其實根據(jù)它的臨床過程的不同,我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰,我們從字面上就可以知道,這一部分腫瘤生長速度相對緩慢,對我們生活的影響也相對小。這些腫瘤我們也不見得診斷以后就馬上進入治療。
舉一個例子,比如慢性淋巴細胞白血病,它就是一個臨床過程非常緩慢的一個疾病,在診斷以后可以不急于治療,因為急于治療患者并不受益。在非霍奇金淋巴瘤里面,有很多種這樣的惰性腫瘤,在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中,最常見的我們叫彌漫大b細胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位,又分了生發(fā)中心來源的,或者是活化b細胞來源的,甚至還根據(jù)它的生長的部位不同,比如說是腿型,或者縱隔大b,又把它區(qū)分開來。
此外來源于胃腸道的,我們說非霍奇金淋巴瘤,也有一個名稱,我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的,或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤,甚至甲狀腺的,這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤,大多數(shù)是來源于b細胞的淋巴瘤,其實還有來源于t細胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤,不同分類,不同來源的淋巴瘤,它們病理特點和臨床過程,都是不同的,治療方案也有差異,臨床預(yù)后也不同。所以談到一個淋巴瘤的時候,一定要先從病理診斷開始,結(jié)合臨床再進行分析,進行治療。