治闌尾炎我們的手術(shù)的時(shí)機(jī)，基本上行內(nèi)就是大概在形成一個(gè)共識(shí)，72小時(shí)以內(nèi)的，我們還可以積極的做。72小時(shí)以后的，原則上我們以非手術(shù)治療為主，通過(guò)這個(gè)抗生素那個(gè)抗感染，通過(guò)一些理療這些方式，包括一些這個(gè)，有時(shí)候嚴(yán)重的要禁食，這個(gè)不吃飯，其實(shí)給腸道一個(gè)休息，讓它能康復(fù)過(guò)來(lái)。但是呢就是有一部分，這個(gè)是控制不了，最后新的闌尾周圍膿腫，形成膿腫他持續(xù)高燒，這個(gè)體溫不退，這個(gè)時(shí)候呢我們就需要做手術(shù)，但這個(gè)時(shí)候我們不是做闌尾切除，我們是給他做一個(gè)膿腫切開(kāi)引流，就是進(jìn)去找到膿腫以后，把膿放出來(lái)，放個(gè)管子，引入管子里邊經(jīng)常沖洗，把這個(gè)膿液沖出來(lái)，控制好了以后，過(guò)上三個(gè)月以后或者更長(zhǎng)的時(shí)間，我們?cè)诳紤]給他去做，這個(gè)闌尾切除，我們手術(shù)時(shí)機(jī)就是這么一個(gè)，我們臨床大夫就這么掌握的。
闌尾炎患者的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇
李玉坤主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 普外科
2018-06-124341次
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闌尾炎的治療方式該如何選擇這個(gè)急性闌尾炎，早期的時(shí)候，可以用藥物治療，就是我們一般經(jīng)過(guò)，正規(guī)治療就是，大家都是單純性闌尾炎，都可以治好，到了化膿期的時(shí)候我們，比較輕的也可以，通過(guò)藥物也能控制好。但是，這并不是說(shuō)你能控制好，就可以不做手術(shù)，因?yàn)槟氵@個(gè)不做手術(shù)，后邊的事情呢，引起穿孔啊粘連啊，這個(gè)并發(fā)癥可能還多，再一個(gè)通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療，一般需要一個(gè)很大量的，一個(gè)抗生素需要療程比較長(zhǎng)，有時(shí)候就是說(shuō)，需要一個(gè)禮拜兩個(gè)禮拜，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，你這個(gè)長(zhǎng)期大量的用抗生素，對(duì)你病人來(lái)講經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，以及你這個(gè)對(duì)身體的危害，在這，對(duì)你治療的角度要比這個(gè)單純的一個(gè)，我們做一個(gè)手術(shù)把它拿掉，好的痛快，這種代價(jià)要多得多，我們有不少這樣的病人，他就是開(kāi)始的時(shí)候就是，唯恐怕做手術(shù)，最后用了很多藥，最后都保守下來(lái)以后，都不容易保住，最后甚至形成闌尾周圍膿腫，最后開(kāi)刀，形成的大的影響，所以我們，主張盡量的，早期把闌尾這個(gè)，切掉這種花的代價(jià)，比你做的那個(gè)，非手術(shù)治療用藥的，代價(jià)可能還要小，那個(gè)風(fēng)險(xiǎn)要小創(chuàng)傷也要小，以后形成的后患也要少。
01:56
李玉坤
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-06-12 4273次
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腸外瘺患者的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇可以說(shuō)腸外瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，十分重要，假如手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不好，可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，我們有幾個(gè)條件。第一此次要行手術(shù)時(shí)間，至少要距上次病人腹部手術(shù)，至少要大于三個(gè)月，這是一個(gè)條件。第二個(gè)條件病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，要得到明顯的改善。第三個(gè)條件病人的體能，要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，我們現(xiàn)在用很簡(jiǎn)單一個(gè)方法，就是讓病人爬樓梯，比如我們醫(yī)院現(xiàn)在有11層，病人呢從1層要爬到11層，要用4到5分鐘5到6分鐘，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并沒(méi)有出現(xiàn)一些，心慌啊胸悶不適，這是體能的要求。還有一個(gè)要求呢，就是術(shù)前，我們要做一個(gè)腹部的CT來(lái)看，這種CT，是胃腸道對(duì)比增強(qiáng)的CT，要看腹腔的粘連情況，腸袢之間腸袢與腹腔的，粘連情況。以上四個(gè)條件都滿足之后，我們才考慮行后期的，腸瘺確定性手術(shù)，以確保病人術(shù)后避免再發(fā)生腸瘺，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證病人術(shù)后順利的康復(fù)。
01:53
樊躍平
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 1887次
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闌尾炎手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇闌尾炎如果明確診斷以后大多數(shù)是需要立即手術(shù)的，手術(shù)時(shí)間越早，切除闌尾以后出現(xiàn)的并發(fā)癥以及恢復(fù)的時(shí)間越短，恢復(fù)的效果越好。但是，也有少數(shù)的闌尾炎需要擇期進(jìn)行手術(shù)，比如闌尾治療不及時(shí)，形成了闌尾周圍膿腫，這種情況一般需要先輸注抗生素，等炎癥徹底消退以后，3個(gè)月以后再考慮進(jìn)行闌尾的切除手術(shù)。大多數(shù)的闌尾只要診斷清楚以后都建議及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)，現(xiàn)在我們手術(shù)的方案都是腹腔鏡做闌尾切除術(shù)，在腹部開(kāi)一個(gè)小切口，伸進(jìn)鏡子去進(jìn)行探查，尋找到闌尾，將病變的闌尾切除掉。這種一般比傳統(tǒng)的有優(yōu)勢(shì)就是切口美觀，術(shù)后疼痛減輕，術(shù)后刀口也不容易感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-20 2353次
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如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)？?斜視經(jīng)過(guò)非手術(shù)方法，如帶矯正眼鏡、局部用藥以及功能訓(xùn)練等，治療效果不理想或無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)。當(dāng)斜視角穩(wěn)定后方可手術(shù)治療，對(duì)于具有以下條件者，可考慮早期手術(shù)。一、斜視角恒定。二、非調(diào)節(jié)性的斜視。三、先天性斜視。四、雙眼視力良好。五、異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。六、斜視角大。七、無(wú)手術(shù)禁忌癥。對(duì)以下幾種情況，需要等到時(shí)機(jī)成熟后再行手術(shù)治療。一、間歇性的斜視。二、調(diào)節(jié)性斜視。三、后天性斜視。四、單眼或雙眼弱視。五、正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。六、小度數(shù)的斜視等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-06 1925次
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闌尾炎手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇病情分析：闌尾炎的手術(shù)時(shí)機(jī)一般在闌尾炎病情發(fā)作72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，如果過(guò)了72小時(shí)后以非手術(shù)治療為主。但有一部分闌尾炎高燒的患者形成了闌尾膿腫的情況，需要做膿腫切開(kāi)引流，將膿液引流出來(lái)，控制好后，過(guò)三個(gè)月左右可以考慮做闌尾切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議闌尾炎的患者在手術(shù)后6小時(shí)左右要以平枕臥為主，然后改為側(cè)臥，手術(shù)24小時(shí)后要盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-03 1302次
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如何選擇喉癌的手術(shù)時(shí)機(jī)病情分析：如果說(shuō)是早期喉癌，不愿意做根治性的放射治療的患者，一般建議選擇馬上手術(shù)，如果是中期喉癌，發(fā)病之后建議盡快手術(shù)，如果是晚期喉癌，有部分患者可以馬上手術(shù)，有部分患者需要先做化療縮小腫瘤范圍后再做手術(shù)。意見(jiàn)建議：喉癌患者在日常生活當(dāng)中需要清淡飲食，少吃腌臘制品，建議不要抽煙，不要喝酒，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，避免過(guò)度疲勞。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-07-19 1103次
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闌尾炎如何手術(shù)闌尾炎的手術(shù)分為開(kāi)腹的闌尾切除手術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，而這些手術(shù)它的手術(shù)步驟大致是一樣的。第一步，需要讓病人進(jìn)入一個(gè)麻醉狀態(tài)，而采取全身麻醉或半身麻醉的方法，同時(shí)手術(shù)醫(yī)生在病人的一個(gè)切口處進(jìn)行無(wú)菌的消毒，鋪無(wú)菌的手術(shù)單。第二步，就是在病人腹部做適當(dāng)?shù)那锌?，開(kāi)腹闌尾的切口和微創(chuàng)闌尾的切口，它是
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 611次
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對(duì)眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 314次
