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醫(yī)生主講實錄

強直性脊柱炎,是咱們也經(jīng)常能碰到,是很多青壯年男性,容易得的一個病,所以也影響了我們很多青壯年的,一些勞動力的生活質(zhì)量,目前來說它的治療方法,我先大概說一下,治療我們包括,我們是叫教育,就是患者教育,我們醫(yī)生跟患者那種溝通,患者的功能鍛煉,所以我們經(jīng)常要告訴患者,一定要保持良好的心態(tài),要經(jīng)常去鍛煉,鍛煉的話就包括我們游泳,還有練小燕飛,練腰背肌功能,這是鍛煉,除此之外,最重要的就是藥物治療了,藥物治療的話,我們一線藥物,要叫非甾體的抗炎止痛藥,老百姓知道比較多的,比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性,好一點的藥物,像塞來昔布、依托考昔等等一些吧,這叫一線治療,除了這個一線治療之外,傳統(tǒng)的中國人喜歡用的,叫柳氮磺吡啶,當然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤,用來氟米特、沙利度胺等等一些,除了這些之外,其實強直性脊柱炎治療,比較好的一種選擇,包括我們在指南里面的用藥,那就是生物制劑,那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑,或者叫融合蛋白,我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑,或者叫腫瘤壞死因子,受體抗體的融合蛋白,這個是用得比較多的,尤其是這種明顯活動的,比如說他的癥狀又很明顯,腰背痛,甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn),化驗炎癥指標,血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下,如果又沒有禁忌癥,沒有結(jié)合感染,或者沒有現(xiàn)癥的一些細菌感染的情況下,是可以考慮用生物制劑治療的,總而言之,其實強直性脊柱炎的治療手段,確實相對還是有限,最常用的就是藥物吧,我主要說藥物,藥物還是我們所謂的消炎止痛藥,用的是比較多的,除此之外,就是生物制劑,當然也有一些人,嘗試用一些中成藥,也是可以的,比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué),他們有用叫尪痹片,也有人用,其實我覺得也不是不可以的,但是我自己個人認為,還是用非甾體的消炎止痛藥,加生物制劑,是比較理想的一種治療方法。

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