妙手醫(yī)生精選
眩暈分為頭暈和看東西旋轉(zhuǎn)的眩暈。以頭暈為例，頭暈是看東西不旋轉(zhuǎn)，只是以頭部不清爽，昏昏沉沉，這么表現(xiàn)為主要的一類病，這類病的話非常常見，感冒之后可以出現(xiàn)頭暈乎乎，血壓增高、血壓降低、血糖增高、血糖降低都可以出現(xiàn)這種感覺。還有一些就是潛在的，經(jīng)常被診斷腦供血不足，也是這種感覺，但多數(shù)人是合并焦慮、抑郁、失眠，這個非常常見。問病史的話，要詳細的去問病人，有沒有情緒的問題。
而眩暈，常見的病因是頭部的問題和耳部的問題，頭部問題是炎癥和血管，還有脫髓鞘病變等等，這些都會引發(fā)頭暈，甚至劇烈的眩暈感，尤其是小腦和腦干這兩大塊，出現(xiàn)的問題的話，多數(shù)人表現(xiàn)出來劇烈的眩暈，看東西旋轉(zhuǎn)，同時伴隨著走路不穩(wěn)、喝水發(fā)嗆、或者是眼球看東西，出現(xiàn)了雙影等等。而炎癥的話依然可以出現(xiàn)劇烈的眩暈感，小腦炎、腦干的腦炎，都可以出現(xiàn)。鑒別的話還是發(fā)熱之后，或者胃腸道感染，呼吸道感染之后出現(xiàn)這種劇烈的眩暈，那我們要考慮是不是這個炎癥的問題。
其次就是耳源性，耳源性的眩暈其實比腦源性眩暈還常見。腦源性的眩暈的話，發(fā)病率只有20%左右，而耳源性的話可以占到50%到60%左右。耳源性眩暈的話常見的疾病是耳石癥，大概在三成左右，就是與頭位相關的劇烈眩暈感，病人向左轉(zhuǎn)頭的時候，就會出現(xiàn)劇烈的眩暈，向右就沒有事，這要高度懷疑左側(cè)的耳朵，存在耳石。這種眩暈持續(xù)時間不會過長，不超過一分鐘，一般來說是5秒到20秒之間，而且反反復復出現(xiàn)。通過手法復位就能夠解決，完全不用依靠藥物，這是常見的耳石癥。
其次就是前庭神經(jīng)炎，這是病毒感染到我們的前庭的神經(jīng)，造成的嚴重的、劇烈的眩暈感，這也是很常見的原因。其次就是美尼爾病，現(xiàn)在好多醫(yī)生只要出現(xiàn)劇烈的眩暈，一律診斷美尼爾病，這是不對的。美尼爾病一定要伴隨著聽力的下降，聽力可以時好時壞，但總體來說是逐漸是下降的?；蛘呤嵌扛杏X到堵的慌，堵塞感覺或者耳朵鳴叫，這個才能考慮是否是存在美尼爾病。美尼爾病的眩暈時間是非常長的，可以按小時，甚至一天、兩天、三天都在劇烈的眩暈，這個是需要耳鼻喉科來進行會診治療的。以上就是我們眩暈非常常見的一些原因。
