睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,剛才講過(guò)的危害、它的表現(xiàn),可能患者朋友對(duì)這個(gè)有了一定的概念。當(dāng)然更關(guān)心的問題,就是怎么治的問題,首先對(duì)病進(jìn)行分類,就像剛才我講過(guò)的,它是阻塞性,就是結(jié)構(gòu)性問題,喘氣不順溜,是鼻子,比如結(jié)構(gòu)性問題,或者口咽部的結(jié)構(gòu)性問題不通氣。還是因?yàn)楸热缬械牟∪?,很少的病人,因?yàn)橹袠?、呼吸中樞、控制中樞出了問題,往往是在老年人,有嚴(yán)重的呼吸功能障礙的病人,可能出現(xiàn)這種問題,首先要找原因他屬于哪一類,是阻塞性還是中樞性,還是兩種都有,所以診斷很重要。
首先要把這幾個(gè)分類搞清楚,搞清楚以后,如果是有阻塞性問題,比如鼻子不通氣,鼻中隔偏得特別厲害,扁桃體特別大。我們會(huì)建議手術(shù)治療,如果是有的患者,檢查沒有發(fā)現(xiàn)上述這些問題,好像看鼻腔結(jié)構(gòu)也還可以,口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會(huì)選擇,叫呼吸機(jī)的治療。
當(dāng)然呼吸機(jī)不像平時(shí)說(shuō)的那種,搶救用的那種呼吸機(jī),是家庭用的這種便攜式的,可以輔助病人呼吸的設(shè)備叫呼吸機(jī),家用呼吸機(jī)進(jìn)行治療,就是說(shuō)通過(guò)它把氣流,以一定的頻率讓病人,強(qiáng)制性的開放呼吸道,輔助他呼吸,跟他自己節(jié)律,盡量能夠符合起來(lái)。當(dāng)然需要技術(shù)人員事先進(jìn)行調(diào)節(jié),把壓力調(diào)成合適大小。
所以呼吸機(jī)的治療,對(duì)大部分病人應(yīng)該說(shuō),還是首推的,當(dāng)然前提條件是沒有結(jié)構(gòu)性問題,不是阻塞性的結(jié)構(gòu)性問題,這部分患者會(huì)建議進(jìn)行呼吸機(jī)的治療。但是遺憾的是,很多患者可能帶上呼吸機(jī)以后,他不舒服、不愿帶,買回家以后,帶了幾天覺得不舒服,就把它放一邊了,就不治了,這樣最不愿看到的結(jié)果。
因?yàn)殚L(zhǎng)期不治,就會(huì)越來(lái)越重、越來(lái)越重要,缺氧也越來(lái)越重,有可能最后造成,比如高血壓或者血脂高、血糖也高,造成一系列問題。所以病人治療來(lái)講,呼吸機(jī)治療是很重要的方面,還是建議患者買了以后,要真正去堅(jiān)持晚上睡覺要佩戴,形成習(xí)慣,才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過(guò),小下頜這種問題,也可以進(jìn)行手術(shù)的治療,這部分是歸在口腔頜面外科的,不歸耳鼻喉醫(yī)生來(lái)負(fù)責(zé)的。所以常用的治療的,是指的外科的治療,基本上就這幾個(gè)方面。