高血壓引起的腎功能衰竭,它是一個(gè)非常復(fù)雜的一個(gè)病理機(jī)制?;颊呔蛻?yīng)該知道,如何防止腎衰的發(fā)生,那么高血壓時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈的硬化,腎小動(dòng)脈硬化就導(dǎo)致腎小球的硬化,從而就導(dǎo)致整個(gè)腎臟的纖維化和硬化,從而就導(dǎo)致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生,首先就是血壓控制達(dá)標(biāo),那什么是控制達(dá)標(biāo),這個(gè)達(dá)標(biāo),最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說(shuō)這個(gè)患者已經(jīng)存在腎功能不全了,或者合并有糖尿病、高血脂,那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴(yán)格,應(yīng)該控制在130/80以下。
高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭
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慢性腎功能衰竭會(huì)出現(xiàn)高血壓?jiǎn)?/div>慢性腎功能衰竭是會(huì)出現(xiàn)高血壓的。主要是因?yàn)樵诼阅I衰竭的時(shí)候,病人往往容易出現(xiàn),水的容量負(fù)荷增加的情況,因?yàn)槟I功能受到損傷,排水的能力是下降的,所以機(jī)體內(nèi)水的潴留會(huì)明顯的增多,所以這一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。另外在慢性腎衰竭的時(shí)候,機(jī)體內(nèi)收縮和舒張血管的各種因子,它們之間的平衡會(huì)被打破,會(huì)出現(xiàn)失衡的情況,會(huì)導(dǎo)致血管收縮更突出,血管一收縮,血壓也會(huì)明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時(shí)候,病人會(huì)有交感神經(jīng)的興奮,或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)的激活,那么交感興奮和RASS系統(tǒng)的激活,又可以導(dǎo)致血管明顯的收縮,也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血壓升高的情況。01:20腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致什么腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到影響。一、消化系統(tǒng),病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生,有些病人可以出現(xiàn)消化道出血。二、心血管系統(tǒng),可以導(dǎo)致血壓明顯的升高,心衰的發(fā)生,心功能受到明顯的影響,心血管事件發(fā)生會(huì)明顯增多。三、呼吸系統(tǒng),病人可以出現(xiàn)尿毒癥肺炎、尿毒癥胸膜炎。四,血液系統(tǒng),病人可以出現(xiàn)腎性貧血,出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯的增加。五、內(nèi)分泌系統(tǒng),病人會(huì)表現(xiàn)為不孕不育、閉經(jīng)等相關(guān)的情況。六、病人還可以有骨骼、肌肉系統(tǒng)的受累,病人可能會(huì)有乏力,骨痛、骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增多的情況。七、病人還可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等等都可以出現(xiàn)。01:14高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭長(zhǎng)期持續(xù)的高血壓,使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化,萎縮以及腎動(dòng)脈硬化,進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)的缺血和腎單位不斷減少,慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重后果之一,尤其是在合并糖尿病時(shí),惡性高血壓時(shí),入球小動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈,發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎及纖維素樣壞死,可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭,如不及時(shí)有效的降壓治療,預(yù)后很差。同時(shí)高血壓還可以出現(xiàn)心臟、腦及視網(wǎng)膜的并發(fā)癥。因此如出現(xiàn)高血壓,應(yīng)積極的控制血壓達(dá)標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”如何導(dǎo)致腎功能衰竭腎功能衰竭分成兩種情況,一種叫做急性腎功能衰竭,是某種病因作用于腎臟,導(dǎo)致腎臟在短期內(nèi)不能排泄代謝廢物,引起鈉水潴留和氮質(zhì)血癥。常見的原因是血容量下降,比如患者有腹瀉、嘔吐、外傷大出血這些原因?qū)е禄颊哐萘肯陆?,影響到腎臟血液供應(yīng)。另外泌尿系統(tǒng)的梗阻也常常是急性腎衰竭發(fā)病的原因,比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、前列腺增生堵塞的泌尿系統(tǒng),這些原因是急性腎功能衰竭常見的一些病因。如果是慢性腎功能衰竭,原因也比較多,比較常見的是糖尿病、高血壓、慢性腎炎、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭病情分析:長(zhǎng)時(shí)間的高血壓可以導(dǎo)致腎臟小動(dòng)脈硬化,從而引起腎功能下降,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致腎功能衰竭。高血壓腎損傷早期多表現(xiàn)為夜尿增多,后期逐漸表現(xiàn)為尿蛋白增多,肌酐升高等。意見建議:此類患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,少吃味精,生抽等含鈉離子較豐富的調(diào)味品,少吃咸菜,方便面,果脯等含鹽較多的食物。如何導(dǎo)致腎功能衰竭病情分析:導(dǎo)致腎功能衰竭的原因比較多,常見的有各種類型的休克、腎臟本身的病變、輸尿管膀胱結(jié)石、高血壓腎病、糖尿病腎病等。此外,腎血管的病變或者是遺傳性的腎病也可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。意見建議:腎功能衰竭的患者建議積極的于正規(guī)醫(yī)院就診,不僅要給予對(duì)因治療,還要給予對(duì)癥治療。引起腎功能衰竭的原因比較多,有的原因是可逆性的,有的原因是不可逆性的,因此腎功能衰竭的預(yù)后也不盡相同。如果患者出現(xiàn)了少尿或者無(wú)尿,需要盡早給予腎替代治療。高血壓腎功能衰竭選藥腎功能衰竭的患者,無(wú)論是既往就有高血壓的病史,還是在腎功能受影響以后逐漸出現(xiàn)的高血壓,選藥需要注意避免腎功能的繼續(xù)加重,要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平,硝苯地平是鈣離子的拮抗劑,對(duì)于腎功能衰竭的高血壓患者是一個(gè)較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時(shí)期,或者說(shuō)是初期,還可以根據(jù)內(nèi)生肌酐清藥物導(dǎo)致腎功能衰竭引起腎功能衰竭的藥物主要有以下幾種:一,氨基糖苷類抗生素,如慶大霉素,卡那霉素等。二,喹諾酮類藥物,如諾氟沙星,環(huán)丙沙星,氧氟沙星等,一旦這類藥物劑量偏大,便可引起血尿,間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。三,磺胺類藥物,如復(fù)方新諾明,服藥后易產(chǎn)生結(jié)晶而引起梗阻性腎病,出現(xiàn)血尿,腎絞痛,甚至急性腎衰
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