兒童的斜視分不同的年齡段,還有根據(jù)檢查,我們要鑒別他真性的斜視還是假性斜視。特別小孩的時(shí)候,他有內(nèi)眥贅皮,這種情況下有假性類型,就不是斜視。還有的斜視是兩歲之內(nèi)發(fā)生的斜視,就是先天性內(nèi)斜視,這種情況下,我們一般要鑒別診斷以后,做一系列檢查,可能需要早點(diǎn)手術(shù),越早越好。
再往后到五歲之前,孩子們多少有點(diǎn)遠(yuǎn)視,給他過早的、過度的看近處的時(shí)候,就容易發(fā)生內(nèi)斜視。我們第一步,是要給他進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,看他有沒有屈光因素,讓他調(diào)節(jié)完全放松了,放松了以后看他還有多少斜視度。
還有外斜視是比較多見的,我們成人也多見,叫間歇性外斜視,有的時(shí)候他可以控制正位,有的時(shí)候他就斜得很難看。我們有特殊的檢查,如果斜視度特別大,已經(jīng)影響了他雙眼視的功能,這時(shí)候我們就建議盡早的手術(shù)了。如果他檢查能配合,我們先查視力、查雙眼視功能,然后查他的斜視度數(shù),然后查眼球運(yùn)動(dòng)肌力的平衡性,等等一系列檢查,最后確定他的治療方案。