妙手醫(yī)生精選
我們現(xiàn)在目前通行的膽囊結(jié)石的治療方法包括兩種，膽囊切除或者保膽取石。那么，我個(gè)人傾向于保膽取石。膽囊我們現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)膽囊對(duì)人體的作用是非常大的。那么，它不僅僅是一個(gè)膽汁的濃縮器官或者排泄器官。那么，我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)膽囊排出來(lái)的膽汁和膽管排出來(lái)的膽汁，根本意義上是不一樣的。那么膽囊排出來(lái)的膽汁，它有參與全身的免疫系統(tǒng)。特別是一種重要的IgA，那么IgA對(duì)于腸道的粘膜的保護(hù)是很重要的。有些膽囊切除的病人，術(shù)后不到半年，結(jié)腸癌出現(xiàn)了。所以，這種情況我建議，就是說(shuō)不到迫不得已的情況下，我們盡量不要做膽囊切除，因?yàn)槟懩乙坏┣谐诉@個(gè)器官，你就再也沒(méi)有這個(gè)器官了。如果我們做保膽取石的話，我把石頭取掉以后，也可能這個(gè)病人在長(zhǎng)石頭，也有可能這個(gè)病人不在長(zhǎng)石頭，起碼給自己一次機(jī)會(huì)。
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如何治療膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石已經(jīng)形成，怎么樣治療呢？一般來(lái)說(shuō)可以分為運(yùn)動(dòng)和飲食控制及藥物治療，還有手術(shù)治療三種。一般來(lái)說(shuō)早期的膽囊結(jié)石，可以通過(guò)控制油膩飲食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，來(lái)預(yù)防它進(jìn)一步發(fā)展。如果形成較多或者較大的結(jié)石，可以通過(guò)藥物，像熊去氧膽酸等溶解結(jié)石和中藥消炎利膽排石。這種中成藥，如果結(jié)石比較大，時(shí)間比較長(zhǎng)難以排出，可以采取手術(shù)，手術(shù)主要是切除膽囊，連結(jié)石和膽囊一塊切除，也有部分患者膽囊功能較好，可以采取保膽取石，把石頭取出，保留膽囊。
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王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-01-03 5329次
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膽囊結(jié)石及萎縮如何治療膽囊結(jié)石如果時(shí)間較長(zhǎng)，形成慢性膽囊炎并膽囊萎縮，這時(shí)候患者的消化功能受影響，尤其進(jìn)油膩脂肪類食物的時(shí)候，會(huì)引發(fā)慢性的右上腹痛，如果膽囊炎時(shí)間比較長(zhǎng)形成萎縮，容易產(chǎn)生膽囊壁增厚，導(dǎo)致膽囊惡變形成膽囊癌，所以一般如果膽囊結(jié)石，超過(guò)二十年，膽囊有萎縮，它的排空功能不好，經(jīng)過(guò)檢查以后，認(rèn)為沒(méi)有太多的必要去保留，就可以進(jìn)行手術(shù)切除了。
01:01
王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-01-03 3076次
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膽囊結(jié)石如何治療如果膽囊結(jié)石處在一個(gè)結(jié)晶的狀態(tài)，也就是膽固醇結(jié)晶的狀態(tài)，可以采取通過(guò)用去氧膽酸片溶石的治療方法，這時(shí)候由于結(jié)晶相對(duì)還比較松散，通過(guò)藥物的治療，可以把結(jié)石化解掉，如果打膽囊結(jié)石已經(jīng)形成了，這時(shí)候結(jié)石的硬度比較大，通過(guò)藥物治療，它的效果相對(duì)就比較差。而且藥物治療，容易讓結(jié)石掉入到膽總管中，形成膽總管的梗阻或者是引起胰腺炎的發(fā)生，它的并發(fā)癥更大，一般不建議這樣治療，如果膽囊結(jié)石一旦形成，它比較小，而且沒(méi)有癥狀，一般采取動(dòng)態(tài)觀察的方法，如果膽囊結(jié)石比較大有癥狀，一般是建議通過(guò)手術(shù)，治療切除膽囊進(jìn)行根治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-26 1612次
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如何治療膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石的病人可以采取的治療方案有三種：一種是藥物溶石排石，一種是體外震波碎石，還有一種是手術(shù)治療。藥物溶石排石和體外震波碎石對(duì)結(jié)石有一定的要求，對(duì)膽囊的情況也有一定要求，對(duì)病人的身體狀況也有一定的要求。一般來(lái)說(shuō)結(jié)石是膽固醇性的結(jié)石而且結(jié)石不管是單個(gè)或者是多個(gè)，直徑一般不超過(guò)20毫米，膽囊的收縮功能要正常，有這種情況的人才能進(jìn)行藥物溶石排石和體外震波碎石。體外震波碎石和藥物溶石碎石治療有優(yōu)點(diǎn)但是也有一定的缺點(diǎn)，就是療程比較長(zhǎng)，而且復(fù)發(fā)率相對(duì)較高，所以現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)很少采取這樣的治療方式。大多數(shù)病人如果出現(xiàn)癥狀以后，還是采取膽囊切除的手術(shù)治療方法。膽囊切除的手術(shù)治療方法也有選擇，選擇是傳統(tǒng)的開(kāi)放性的手術(shù)治療或者是采取腹腔鏡的手術(shù)切除膽囊，目前由于腹腔鏡切除膽囊具有創(chuàng)傷小、切口疤痕比較不明顯、還有損傷小恢復(fù)快，所以已經(jīng)成為膽囊切除的首選的手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-02 2275次
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膽囊結(jié)石如何治療膽囊結(jié)石主要以膽固醇結(jié)石，或者是膽固醇為主的混合性結(jié)石為主，其治療看有沒(méi)有癥狀。對(duì)于有癥狀的或者有合并癥的膽囊結(jié)石，首選是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。而如果沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨訪。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2019-01-15 2602次
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膽囊結(jié)石內(nèi)科如何治療病情分析：在臨床上如果患者有膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部的脹痛。有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，發(fā)熱黃疸等癥狀。意見(jiàn)建議：通常情況之下，膽囊結(jié)石的內(nèi)科治療主要是進(jìn)行抗感染治療。而且在此期間一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測(cè)患者的腹部癥狀及體征。一旦病情加重，建議及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-12 1402次
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如何治療膽囊結(jié)石在臨床上，一旦患者得了膽囊結(jié)石，建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療為好?，F(xiàn)在臨床上，膽囊結(jié)石的患者可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，在圍手術(shù)期，要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要給予患者止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-03-05 453次
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如何治療小孩膽囊結(jié)石對(duì)于兒童患者出現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石，多考慮和患者代謝因素以及膽管的結(jié)構(gòu)有一定的相關(guān)性。這種情況下，患者如果結(jié)石較小，可以考慮適量的口服一些熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行積極的治療，對(duì)于部分結(jié)石較小的患者，有可能出現(xiàn)結(jié)石的消失。但是如果患者膽囊內(nèi)結(jié)石較大或者為多發(fā)性的結(jié)石，這種情況下多考慮需要進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)予以
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 175次
