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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個機制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8367次

• 胰島素高是糖尿病嗎

  胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時空腹和餐后兩小時血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，這時只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險。對于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運動量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進(jìn)行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運動管理，減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險之外，在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時小于7.8，以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。如果已經(jīng)是糖尿病，并且診斷時間比較長，單純的飲食運動可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時候即使胰島素升高，該使用相應(yīng)的降糖藥，還是要使用相應(yīng)的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。

  

  01:41
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 4510次

• 得了糖尿病腎病就一定要用胰島素嗎？
  糖尿病腎病患者，如果使用口服降糖藥物血糖控制不滿意或者腎功能明顯受損時，可以應(yīng)用胰島素治療。不少患者對于胰島素的使用有顧慮，應(yīng)用胰島素會成癮。即使腎功能明顯受損失，仍然固執(zhí)的繼續(xù)使用口服藥口服藥物來降糖。其實胰島素是人體內(nèi)正常存在的生理物質(zhì)，注射胰島素是為了補充體內(nèi)胰島素分泌的不足。胰島素強化治療可以減少糖尿病患者尿蛋白，減緩腎小球濾過率的下降，可以最大限度的減輕糖尿病患者的肝腎負(fù)擔(dān)。連續(xù)用藥以后患者并不會對胰島素產(chǎn)生精神上和軀體上的依賴，與毒品是有本質(zhì)區(qū)別的。
  語音時長 1:18”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2308次

• 糖尿病一定要打胰島素嗎?
  糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病和妊娠糖尿病等。什么情況下糖尿病可以打胰島素？得了糖尿病后不是說馬上就可以打胰島素，往往很多糖尿病患者在剛剛發(fā)病時血糖一般通過藥物治療都能控制在一個標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，而且也不會引發(fā)并發(fā)癥，這時候往往只需要通過藥物治療一般都能控制好病情。但是如果得到糖尿病幾年以后血糖通過藥物控制不了，必須要選擇注射胰島素，而且為了避免成癮必須要藥物結(jié)合與注射胰島素相結(jié)合，盡量減少胰島素注射的量，可以有效的避免注射胰島素成癮。
  語音時長 1:08”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-06-26 12340次

• 糖尿病一定要打胰島素嗎?
  糖尿病患者不是一定都要打胰島素的。胰島素應(yīng)用需要根據(jù)患者糖尿病分型以及患者的胰島功能來進(jìn)行判斷。如果是1型糖尿病患者，是一定需要應(yīng)用胰島素來控制血糖的，否則就會出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至危及到生命。如果是2型糖尿病患者，應(yīng)用降糖藥物無效的時候，也需要改為胰島素來治療。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 2502次

• 糖尿病一定要打胰島素嗎
  病情分析：糖尿病是否一定要打胰島素，一般取決于糖尿病的患病情況。比如病情較輕時服用鹽酸二甲雙胍緩釋片可以降糖時，可以不用打胰島素。如果糖尿病病情較重，服藥降糖效果不佳，或者是臨床癥狀較重，比如出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時，需要打胰島素。意見建議：糖尿病是常見疾病，一般情況下需要定期就醫(yī)完善血糖檢查和尿常規(guī)等相關(guān)檢查，了解糖尿病的患病情況?？祻?fù)期間要多鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-28 1001次

• 妊娠期糖尿病一定要打胰島素嗎?
  答案當(dāng)然是否定的，妊娠期血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是，孕婦沒有明顯的饑餓感，空腹血糖控制在3.3到5.3毫摩爾每升，餐后2小時血糖控制在4.4到6.7毫摩爾每升之間。飲食控制很重要，多數(shù)得糖尿病患者，合理飲食控制和適當(dāng)?shù)倪\動治療，均能控制血糖在滿意的范圍內(nèi)，對于大多數(shù)糖尿病孕婦，通過生活方式的干預(yù)，即可血糖
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 220次

• 胰島素治療用于糖尿病妊娠
  糖尿病妊娠女性是需要用胰島素控制血糖的，所以要在妊娠期評估和調(diào)整胰島素劑量，主要是因為妊娠造成胰島素敏感性在開始階段增加，隨后會有下降，然后特別是在妊娠比較晚的階段，在非糖尿病女性的話更得正常一些分明胰島素能夠適應(yīng)這種改變，妊娠早期胰島素敏感性通常是輕度的升高的，所以所用的胰島素劑量是減少的。女性在
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 140次