糖尿病腎病患者,在腎功能正常的情況下,如果患者有尿中蛋白增多,尿蛋白增高的情況下,應(yīng)該考慮使用,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進(jìn)一步惡化了,可以考慮使用,鈣離子拮抗劑等藥物治療。
糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時(shí)要注意什么
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糖尿病腎病患者使用降糖藥物時(shí)要注意些什么需要注意患者的血壓的情況、血生化的檢查、尿中微量白蛋白的變化,以及腎功能、血脂情況。根據(jù)生化檢查中的腎功能情況、尿微量白蛋白的情況,調(diào)整降壓藥的使用,和糖尿病降糖藥物的使用。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病,就應(yīng)該考慮及早使用胰島素的治療。01:03
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糖尿病患者飲食要注意什么糖尿病患者的飲食,首先要禁止甜食的攝入,禁止糖、飲料、甜點(diǎn),以及含糖的飲品,其次要控制碳水化合物的攝入,主要指每日的主食淀粉的攝入。每日主食淀粉應(yīng)控制在3到5兩以?xún)?nèi),分三餐進(jìn)食,進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意多進(jìn)食粗糧、雜糧,不要少精米精面,多進(jìn)食干糧食,不要喝粥狀類(lèi)糊狀類(lèi)的食物,其次就要控制脂肪的攝入,禁止服用油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟,少吃干果、花生、瓜子這一類(lèi)的。同時(shí)油和零食要控制。每日的蛋白質(zhì)量也不易過(guò)多,尤其是糖尿病患者伴有腎病的時(shí)候,要控制蛋白量以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,例如牛奶、雞蛋、瘦肉。每日的牛奶大約為250毫升,每日的瘦肉量為3到5兩,其次要多補(bǔ)充蔬菜,膳食纖維和維生素這一類(lèi)的食物,每日的蔬菜進(jìn)食量,應(yīng)達(dá)到1到2斤,注意餐后活動(dòng)。02:19
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為什么糖尿病腎病患者要應(yīng)用降壓藥物?糖尿病腎病的抗高血壓治療可以延緩腎小球?yàn)V過(guò)率的下降速度,中國(guó)高血壓防治指南建議,糖尿病患者和腎功能不全患者的血壓,應(yīng)控制在高壓130,低壓80毫米汞柱以下。對(duì)于糖尿病微量白蛋白尿的患者,應(yīng)該直接使用藥物控制血壓,首先考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,該類(lèi)藥物除了可以降低血壓外,還可減輕微量白蛋白尿。對(duì)腎臟有保護(hù)作用,并且有改善糖、脂類(lèi)代謝的益處,因此對(duì)于糖尿病腎病早期患者,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑應(yīng)作為控制血壓的首選藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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冠心病患者的降壓藥物選擇高血壓病和冠心病并存的時(shí)候,應(yīng)該優(yōu)先選用可以降血壓又防止冠心病的藥物。沒(méi)有心肌梗死病史的患者,臨床表現(xiàn)為心絞痛的這些癥狀,可以選擇足夠劑量的β受體阻滯劑,還有鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。有心肌梗塞的高血壓患者,可以選用β受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,它們不僅能降血壓還是心肌梗死的二級(jí)預(yù)防用藥,能降低再次心肌梗塞或者猝死的總病發(fā)率會(huì)降低。若患者不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的不良反應(yīng),應(yīng)該換用血管緊張素II受體阻滯劑。高血壓患者服藥降壓藥物時(shí),應(yīng)該先從小劑量服用一段時(shí)間,如果不理想,則可以考慮兩種藥物聯(lián)合使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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高血壓合并糖尿病患者如何選擇降壓藥病情分析:高血壓合并糖尿病患者優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如貝那普利,福辛普利,培哚普利,或者是血管緊張素受體拮抗劑,如纈沙坦,厄貝沙坦,氯沙坦等,這些藥物一方面能夠良好降壓,另一方面有降低尿蛋白,保護(hù)腎臟功效,適合糖尿病合并高血壓人群。意見(jiàn)建議:建議此類(lèi)人群平時(shí)改善不良生活方式,做到低鹽飲食,每日鹽攝入量不超過(guò)六克,可以做中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如騎車(chē),登山,游泳。
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糖尿病患者怎樣選擇藥物治療病情分析:糖尿病患者選擇藥物要根據(jù)病情來(lái)決定,糖尿病分一型二型,如果是一型糖尿病,要使用胰島素來(lái)控制血糖,如果是二型糖尿病,可吃降糖藥來(lái)控制血糖。意見(jiàn)建議:建議患者平時(shí)一定要注意飲食,不要吃含糖量較高的食物和水果,多吃綠色蔬菜,注意休息,不要熬夜,需要戒煙戒酒。
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糖尿病患者降壓藥物全解析!前一段時(shí)間我開(kāi)始出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀,起初以為是工作勞累所致,并未太過(guò)在意。然而,隨著時(shí)間的推移,這些癥狀愈發(fā)嚴(yán)重,甚至影響到了我的日常生活。在一次例行的體檢中,醫(yī)生告訴我,我患上了高血壓。在醫(yī)生的建議下,我開(kāi)始服用降壓藥物。起初,我對(duì)這些藥物充滿(mǎn)了疑慮和擔(dān)憂(yōu),擔(dān)心它們會(huì)對(duì)我的糖尿病病情產(chǎn)生不良影響
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糖尿病患者要注意哪些糖尿病患者主要注意以下幾個(gè)方面:第一,要注意一個(gè)飲食的控制;第二,要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng);第三,要監(jiān)測(cè)血糖;第四,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用口服降糖藥或者是胰島素進(jìn)行降糖治療;第五,要注意預(yù)防相關(guān)的慢性并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者的治療,最基礎(chǔ)的就是要監(jiān)測(cè)血糖,飲食控制和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),然后在此基礎(chǔ)之上,在醫(yī)生的幫助