如果我們發(fā)現(xiàn)了老年腎病,就要找出引起老年腎病的原因,最常見(jiàn)的原因,目前主要是高血壓、糖尿病,再問(wèn)患者既往有沒(méi)有,慢性的心臟病史,老年男性患者同時(shí)要注意,有沒(méi)有多發(fā)性骨髓瘤,女性患者有沒(méi)有風(fēng)濕免疫性的疾病,引起的腎臟損害。針對(duì)原發(fā)病我們一定要積極治療,同時(shí)要治療它的一些合并癥,大多數(shù)慢性腎病,一般都不需要手術(shù)治療。主要治療引起慢性腎病的原發(fā)病,如糖尿病、高血壓,或者是前列腺增生引起的梗阻性腎病。
老年腎臟病如何治療
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慢性腎臟病如何治療慢性腎臟病治療,分四個(gè)層面。第一個(gè)層面,就是基礎(chǔ)治療。基礎(chǔ)治療和預(yù)防有些相像,比如說(shuō)飲食管理,低鈉低鹽、限制蛋白、限制高熱量、限制高嘌呤等等。比如說(shuō)避免勞累、避免感染,這都屬于基礎(chǔ)治療的范疇。第二個(gè)方面,是對(duì)癥治療。包括合理的降壓、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等,都叫對(duì)癥治療。第三個(gè)叫做病因治療。就是確定病因以后,針對(duì)病因的治療,比如腎病是由于高血壓引起來(lái)的,就要治療高血壓,選用合理的降壓藥,嚴(yán)格的合理地控制血壓。比如腎病考慮是由于糖尿病引起來(lái)的,那要合理地控糖,延緩腎臟病的發(fā)展。比如因?yàn)楦腥疽饋?lái)的,要用合理的抗生素,來(lái)治療腎臟病。第四個(gè)特殊治療。是指一些專(zhuān)科治療,對(duì)于很多原發(fā)的慢性腎臟病,涉及到使用糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑。比如說(shuō)腎病綜合征、狼瘡性腎炎,我們都可能涉及到,使用大量的糖皮質(zhì)激素,甚至在糖皮質(zhì)激素使用的時(shí)候,要用一些免疫抑制劑。還有一些特殊治療,比如說(shuō)病人已經(jīng)進(jìn)入腎功能衰竭階段,那我們給予血液透析、腹膜透析,甚至到最后進(jìn)行腎移植,這都叫特殊治療。02:27
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慢性腎臟病的治療慢性腎臟病本身是不能夠治愈的,但是我們通過(guò)一些治療,也是可以延緩腎臟病的發(fā)展,而且也延緩腎臟病的,嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療,包括三大類(lèi)。第一,就是一個(gè)正確的飲食。比如說(shuō)對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量,對(duì)哪些蛋白質(zhì)可以攝入,這些我們是有要求的。其次就是一個(gè)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),改善我們患者的一個(gè)肌力,改善心肺功能。第三,就是一個(gè)藥物的治療,合理的藥物治療,本身也是可以減少尿蛋白的丟失,減輕腎功能發(fā)展的程度,以及減緩腎臟病功能的進(jìn)展。那么腎臟病的,最后到CKD五期的時(shí)候,到尿毒癥期還有一些治療,就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療,以及腎移植的治療,所有的這些飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物,以及一些有創(chuàng)的操作的治療,目的都是為了延緩腎功能的進(jìn)展。01:28
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慢性腎臟病如何治療對(duì)于診斷慢性腎臟病的患者需要采取各種措施延緩、停止、甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎衰竭的發(fā)生,防止進(jìn)展至終末期腎臟病。基本的對(duì)策包括堅(jiān)持對(duì)病因的治療,如對(duì)高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的治療,避免和消除腎功能急劇惡化的危險(xiǎn)因素,及時(shí)有效的控制高血壓,24小時(shí)持續(xù)有效的控制高血壓對(duì)于保護(hù)靶器官具有重要的作用。目前認(rèn)為慢性腎臟病患者血壓控制的目標(biāo)值130/80毫米汞柱以下,嚴(yán)格控制血糖使糖尿病患者空腹血糖控制在5-7.2mmol/L之間,糖化血紅蛋白小于7%可以延緩慢性腎臟病的進(jìn)展??刂颇虻鞍祝瑢⒛虻鞍卓刂圃谛∮?.5克/24小時(shí),或者明顯減輕、輕微尿蛋白均可改善疾病的長(zhǎng)期預(yù)后,包括延緩病程進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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慢性腎臟病合并高脂血癥如何治療慢性腎臟病患者出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂,可通過(guò)改變生活方式進(jìn)行控制,包括增加鍛煉、戒煙忌酒、調(diào)整飲食,以減少飽和脂肪酸的攝入,總熱量中飽和脂肪酸少于7%,多聚不飽和脂肪酸,達(dá)總熱量的10%,總脂占25%到35%,碳水化合物占總熱量的50%到60%。通過(guò)生活方式調(diào)整后若血甘油三酯仍控制不佳,給予β類(lèi)或鹽酸類(lèi)藥物治療,若存在低密度脂蛋白明顯升高的患者,可加用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療,不少藥物可以加重高脂血癥,β受體阻滯劑,環(huán)孢素,類(lèi)固醇激素,雌激素等應(yīng)引起重視,調(diào)脂藥物的肝損害,一般在用藥后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,同時(shí)監(jiān)測(cè)血肌酸肌酶警惕疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腎虛是腎臟病嗎?病情分析:腎虛是包含腎臟病的,腎虛可能是器質(zhì)性的腎臟病,也可能是功能性的腎臟病。它們的共同點(diǎn)是都有腰膝酸軟的癥狀,具體的治療根據(jù)不同的分型是有所差距的。意見(jiàn)建議:對(duì)于器質(zhì)性腎病病變引起的腎虛,一般需要使用西藥或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療和調(diào)理。如果對(duì)于功能性的腎病引起的腎虛,建議藥物調(diào)理,可服用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物,用藥期間不要有性生活。
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什么是慢性腎臟病病情分析:慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類(lèi)型所構(gòu)成的因素構(gòu)成的臨床綜合征,它的主要特點(diǎn)是腎炎綜合征,也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見(jiàn)建議:建議如果患者患有慢性腎臟病,不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來(lái)進(jìn)行治療,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,必要時(shí)建議患者完善腎臟病理學(xué)檢查來(lái)評(píng)估患者病情以指導(dǎo)用藥。
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平常如何防治腎臟病一、喉部扁桃體發(fā)炎時(shí)要立即根治,吃抗生素要徹底,否則鏈球菌容易感染,而誘發(fā)腎炎。二、止痛劑損害腎臟,未經(jīng)醫(yī)生處方嚴(yán)禁使用一般市面上銷(xiāo)售的止痛藥。三、暴飲暴食有害腎臟,健康人體吃下大量的食物和鹽份會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。四、切勿亂服中藥和西藥,現(xiàn)在有很多人有病時(shí)經(jīng)常自作主張購(gòu)買(mǎi)抗生素,服用抗生素過(guò)量會(huì)妨礙腎臟
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逆流性腎臟病的預(yù)后和治療如何本病為慢性進(jìn)行性疾病,最終可發(fā)展為尿毒癥,影響其預(yù)后的因素有:一,年齡,在兒童,年齡越小越容易引起腎損害,這是由于嬰幼兒及兒童時(shí)期,腎臟發(fā)育成長(zhǎng)未完全,對(duì)損害因素特別敏感,尤其是嬰幼兒存在嚴(yán)重vur時(shí),往往致使腎發(fā)育不全和腎功能?chē)?yán)重障礙。二,vur的程度,出現(xiàn)腎損害的反流多數(shù)二級(jí)三級(jí),力流量大,腎盂