心肌酶平常指的就是乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,但是現(xiàn)在用的都比較少?,F(xiàn)在用的都是心梗三項(xiàng),包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶這三項(xiàng),原來三項(xiàng)因?yàn)樵诨颊唧w內(nèi)出現(xiàn)的比較晚,對(duì)診斷意義稍差點(diǎn),肌紅蛋白、肌鈣蛋白出現(xiàn)的早,對(duì)診斷意義大,所以基本上心肌酶三項(xiàng)只能作為參考診斷。
如果病人有癥狀,如胸疼、胸悶,考慮急性心梗,要馬上檢查心肌梗死的標(biāo)志物,最有特異性的就是肌鈣蛋白,因?yàn)榧〖t蛋白出現(xiàn)比較早,三個(gè)小時(shí)就能測(cè)出來,肌鈣蛋白需要4個(gè)小時(shí),CKMB需要8個(gè)小時(shí)。如果病人有考慮心肌炎也可以做這些檢查,不緊急的情況下也可以做心肌酶三項(xiàng)。
心肌酶三項(xiàng)的意義就是看心肌壞死或者損傷的程度,這些酶正常存在于心肌細(xì)胞內(nèi)部,如果心肌細(xì)胞受損傷,細(xì)胞膜被破壞,這些物質(zhì)就會(huì)釋放到血液中,可以檢測(cè)到它們的含量增高。