現(xiàn)在咱們國家已經(jīng)進(jìn)入老年社會,很多老年人在大街上行走,特別是老年女性,大街上可以看到,很多出現(xiàn)膝內(nèi)翻了,走路呈搖擺步態(tài),走路困難,膝關(guān)節(jié)疼痛?,F(xiàn)在這部分病人,門診占的比例不小,老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,伴發(fā)膝內(nèi)外翻的,也非常多見。這部分人,確實(shí)應(yīng)該引起醫(yī)務(wù)工作人員,和廣大患者都應(yīng)該引起重視。這個(gè)病的發(fā)生,一個(gè)是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病,一個(gè)是骨質(zhì)疏松,這些人幼兒和年輕的時(shí)候沒有佝僂病,他是老年以后形成的,特別是女同志,在絕經(jīng)期前后,內(nèi)分泌出現(xiàn)一些變化,影響到骨礦的代謝。特別是在骨骼疏松的基礎(chǔ)上,合并骨關(guān)節(jié)炎的病人,發(fā)生的比較多,而且對老年人影響很大,關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,角度越大,對膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓力越大,磨損得越嚴(yán)重。很多這樣的老年病人行走困難,疼痛、非常痛苦,這樣的病人也可以做截骨矯正,也可以做單髁置換、全膝置換,都是可以治療的。
老年人膝內(nèi)外翻的矯正
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老年人如何補(bǔ)鈣1.首選奶及奶制品:有的老人盲目服用鈣片,卻不知鈣化合物含鈣量不高,鈣片成分以碳酸鈣居多,吸收不理想,很難達(dá)到良好的補(bǔ)鈣效果。而牛奶中的鈣主要以離子狀態(tài)和蛋白結(jié)合鈣的形式存在,非常容易吸收。2.少量多次:不管是牛奶還是鈣片,應(yīng)該少量多次,如果分2~3次服,效果優(yōu)于一次服。由于鈣的吸收受食物中植酸、草酸的影響,建議在兩餐之間或睡前服。3.補(bǔ)鈣需要運(yùn)動:鈣吸收后會以離子的形式存在于血液、細(xì)胞外液和組織液中,運(yùn)動可以增加骨皮質(zhì)血流量,促進(jìn)鈣沉積進(jìn)入骨骼。而戶外運(yùn)動能增強(qiáng)消化功能,增加紫外線照射,促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成,利于鈣吸收。緩解骨質(zhì)疏松,補(bǔ)鈣只是一方面,蛋白質(zhì)、維生素C的補(bǔ)充也非常重要。01:43
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老年人骨折后的后果?骨折的后果剛才已經(jīng)說過了,咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說過這是一個(gè)大腿,骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域,這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥,并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是,生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會有一些疼痛?,F(xiàn)在做不到絕對無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會多說一些,拿他打這個(gè)比方,做例子的機(jī)會也會多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問題,能不能讓我治療這是一個(gè)問題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個(gè)問題。我們在這方面做了一些工作,一些并發(fā)癥也好,并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的,對老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多,也是一個(gè)非常大的問題。肺部感染,一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團(tuán)隊(duì)也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來?,F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范,比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的,它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率,改善他的生活質(zhì)量。01:46
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什么是成人膝內(nèi)外翻畸形成人膝外翻畸形,又稱為碰腿癥,也稱為外八字腿,是比較常見的下肢畸形,一般它的畸形與膝內(nèi)翻相反,兩下肢自然伸直或者是站立時(shí),當(dāng)兩膝相碰,兩足內(nèi)踝分離,而不能靠攏,稱為膝外翻;患者出現(xiàn)了膝內(nèi)翻,又稱為o型腿,一般是指膝關(guān)節(jié)處,小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)一個(gè)角度,稱為膝內(nèi)翻?;颊叱霈F(xiàn)了膝內(nèi)翻畸形,外翻畸形要及時(shí)的進(jìn)行診斷和處理;一般要根據(jù)患者內(nèi)翻,外翻畸形的嚴(yán)重程度,進(jìn)行相關(guān)的治療;如果是它的力線變化非常大,同時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的畸形,要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:17”
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膝外翻的康復(fù)固定性膝外翻或輕度外翻關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)和其它常規(guī)的膝關(guān)節(jié)置換沒什么兩樣。而對于韌帶不穩(wěn)的關(guān)節(jié),手術(shù)后的康復(fù)則要根據(jù)術(shù)中韌帶的功能狀態(tài)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性制定針對性的康復(fù)措施。如果選用外側(cè)入路,外側(cè)由于松解髂脛束而玻璃的皮瓣范圍較大,縫合時(shí)建議在皮下放置一根引流管以防出現(xiàn)術(shù)后皮下血腫。語音時(shí)長 1:00”
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什么是成人膝內(nèi)外翻畸形病情分析:患者站立或者是雙下肢伸直,首先讓患者的內(nèi)踝靠攏,出現(xiàn)患者的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能靠攏,這種情況就是膝關(guān)節(jié)外翻畸形。相反的情況,患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。意見建議:一般要根據(jù)患者內(nèi)翻,外翻的畸型嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療,一般患者的下肢畸形不是很嚴(yán)重,對患者的關(guān)節(jié)活動沒有造成比較大的影響,進(jìn)行保守治療,避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)了明顯的力線改變,一般建議進(jìn)行截骨手術(shù)。
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膝外翻型x腿能矯正嗎病情分析:膝外翻X型腿能矯正。外翻俗稱外八字腿,是指雙下肢自然伸直或站立時(shí),雙膝可相碰,雙內(nèi)踝不能靠攏的畸形,形如X狀。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該進(jìn)行病因治療,早期使用牽引、夾板、支架矯正,防止進(jìn)一步畸形發(fā)展。嬰幼兒期使用雙腿甲板固定是最簡單的方法,療效確切且滿意。如果畸形嚴(yán)重,需要手術(shù)治療。
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膝外翻矯正最佳年齡是多大膝外翻矯正比較好的年齡一般是12歲之前,如果患兒出現(xiàn)膝外翻的癥狀,家長應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)治療。膝外翻表現(xiàn)為雙下肢自然伸直或站立時(shí),兩側(cè)膝蓋向內(nèi)側(cè)靠攏,兩側(cè)腳跟向外分開,是一種比較常見的下肢畸形,早期典型癥狀為下肢外觀及步態(tài)異常,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,影響正常行走。膝外翻可分為生理性膝外翻和病理性膝外翻,
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老年人腳大拇指外翻怎么辦腳大拇指外翻一般是指拇外翻,老年人拇外翻可以通過生活護(hù)理、支具矯正、藥物治療等方式緩解,能夠減輕局部的不適感。1、生活護(hù)理:如果老年人出現(xiàn)了拇外翻情況比較輕,可以選擇一些寬松的鞋襪,避免穿高跟鞋或尖頭的皮鞋,能夠減少對局部的刺激,也可以通過適當(dāng)按摩的方式進(jìn)行緩解。2、支具矯正:對于癥狀稍微嚴(yán)重的老年