那么股骨頭壞死在臨床上一般分為三期,有非早期、中期和晚期。那么什么是早期呢?所謂早期從影像學上來反映,從X線是沒有那異常的。那么作為早期只是在核磁影像學上可以看到股骨頭內有一種水腫帶,那么在這種情況下,我們就可以早期診斷股骨頭壞死。那么既然是早期能夠診斷骨頭壞死,在早期的治療方面有很多的優(yōu)勢,如果能夠早期發(fā)現、早期診斷、早期治療,往往股骨頭可以治愈。那么早期治療有哪些?第一個就是飲食療法,那么飲食療法主要最常用的就是清淡飲食,減少肥甘厚膩,減少了辛辣制品,特別是喝酒,減少飲酒。第二個治療方法就是藥物治療,那么早期的藥物治療也是非常好的一種治療方法。那么常用的藥物主要是在活血化瘀的中成藥和三期中成藥治療,這是早期治療比較好的方法,也是可以完全治愈的。
早期股骨頭壞死的治療
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股骨頭壞死的早期治療方法在股骨頭壞死早期,出現癥狀的時候,一般情況下,是以我們患者髖部的疼痛為主,偶爾也會出現跛行。在早期出現股骨頭壞死的時候,我們一般情況下,可以采取保守治療,尤其是中醫(yī)中藥的一些方法。主要的目的是,改善股骨頭周圍的血液循環(huán),改善血液供應,從而減輕股骨頭內的壓力,盡量減少股骨頭壞死的誘因,和主要的一些損害成分。當股骨頭壞死進行加重以后,我們還需要進行更專業(yè)的,更詳細的檢查,比較嚴重的股骨頭壞死的時候,我們才需要進行手術治療。01:08
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股骨頭壞死早期癥狀股骨頭壞死的早期表現,主要是髖部的一些疼痛,那么它的疼痛表現,每個人又不一樣。因為作為早期癥狀的時候,它可以表現的不是那么的典型。比如說行走距離偏長以后,他會感覺到疼痛,休息后有所緩解,陰雨天的時候有時候會加重,天氣晴朗的時候,癥狀也會緩解,也會減輕。所以它的癥狀,并不是想象中那么典型,所以我們對這些疾病要有所認識。對于有一些高危因素存在的話,那我們就要高度重視早期癥狀,比如說有長期服用激素的病史,或者說經常喜歡喝酒,有酗酒史,這種股骨頭壞死的發(fā)生率都比常人要高很多倍。所以如果在這種情況下,髖關節(jié)有疼痛的話,持續(xù)超過一個月,那么你應該到醫(yī)院去做一點相應的檢查。那么股骨頭壞死,它是髖部的疼痛,那它需要跟常見的腰腿痛進行鑒別,腰腿痛主要的發(fā)生原因,還是跟腰部疾病有關系,比如說腰肌勞損或者腰椎間盤突出,那么它的典型特點,是以腰部向臀部以及大腿后側,放射性的疼痛為主的表現。而股骨頭壞死,它一般是以髖部的外側,尤其是前側疼痛為主要表現。除了疼痛部位以外,我們還可以做4字試驗,也就是我們俗稱的翹二郎腿。如果你髖部股骨頭發(fā)生問題的話,我們翹二郎腿會受到限制,你兩側做個對比就知道了,好腿能夠很輕松地翹起二郎腿,而病腿有的時候,翹二郎腿時候明顯受限。那么腰椎間盤突出引起的,這種類似的腰腿痛,它不會影響翹二郎腿,或者說做4字試驗這個動作,所以這是我們簡單易行的一種鑒別方法。02:25
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股骨頭壞死早期治療對于病人出現了股骨頭壞死的情況,早期主要是股骨頭軟骨面沒有明顯的塌陷,只是軟骨面下的骨質有部分的囊變情況。所以出現這種情況以后,一定要限制肢體的負重活動,以減輕股骨頭的擠壓、摩擦,避免股骨頭壞死加重。所以說這種情況發(fā)生以后最好行拄拐的走路,以減輕患側肢體的負重,并且要多注意保暖避免受涼,并且避免外傷。同時應用活血化瘀藥物治療來促進股骨頭部位的血運。必要時可以行高壓氧的治療,來促進股骨頭部位血運的恢復,特別是能夠促進血管的恢復,從而能夠恢復部分股骨頭部位的血運,從而對股骨頭壞死有很好的治療作用。早期的股骨頭壞死,通過上述的治療有30%左右的病人是可以治愈的。語音時長 1:41”
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股骨頭壞死的早期治療股骨頭壞死的這種疾病發(fā)生,如果目前只處于早期,可以先采取保守的治療措施來進行治療的。首先日常生活中停止任何激素類藥物的使用,然后需要停止飲酒,盡量的日常生活中減少活動量,想要走路,最好是拄拐,坐輪椅,也可以騎自行車,這樣可以減輕對股骨頭的壓力,從而可以很好的避免這種疾病進一步的加重。另外患者也可以配合著消炎鎮(zhèn)痛的藥物或者是通絡一類的藥物來進行輔助的治療,也可以比如美洛昔康,塞來昔布,通絡生骨膠囊,健骨生丸,金天格膠囊等。如果上述的治療效果不是很好,也可以選擇保留股骨頭的手術來進行治療,比如自體骨植骨術,髓芯減壓術,截骨術等。語音時長 01:18”
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早期股骨頭壞死治療一般對于股骨頭壞死早期主要還是表現為髖關節(jié)部位有疼痛的癥狀,尤其是在勞累或者受涼的情況下疼痛可能會更加劇烈,一般拍個髖關節(jié)的磁共振就可以發(fā)現早期的股骨頭壞死。一旦發(fā)現還是需要積極的進行對癥治療的,目的就是改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀,改善癥狀的同時延長股骨頭的使用壽命,延緩股骨頭壞死的進程,一般需要拄拐下地活動減少負重,減少關節(jié)腔內的壓力有利于改善股骨頭的血運。再就是對于這樣的病人還可以應用一些活血化瘀的藥物治療。另外,可以配合高壓氧治療,鉆孔減壓手術等治療來改善癥狀就可以的。
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現,髖關節(jié)強直變形,這時候的治療可以考慮手術治療了,手術治療也分為幾種情況,根據病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關節(jié)置換手術;年齡較輕的可以考慮做股骨頭內的減壓術,盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關節(jié)置換手術。
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進展并使其轉到良性結果的關鍵。例如,對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質激素。同時,促進骨再生和患病組織的修復通過生物反應,可作為完整的和有效地,恢復容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個關鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負荷負重
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早期股骨頭壞死的表現概述股骨頭壞死早期的最常見的癥狀是,患側髖關節(jié)及大腿內側疼痛并向膝部放散,常伴有關節(jié)活動受限,髖關節(jié)疼痛常表現為鈍痛,并且從間歇性疼痛,發(fā)展到持續(xù)性的疼痛,可以是在勞累后加重、休息時可以完全緩解,通常疼痛是逐漸加重,不能有效的緩可放射至膝部。髖關節(jié)另一個早期出現的癥狀是活動受限,通常表現為大腿向內旋