妙手醫(yī)生精選
從壓力性尿失禁來(lái)講，目前國(guó)內(nèi)最普及的手術(shù)方式，叫做尿道中斷懸吊術(shù)，它是在腰部麻醉的情況下，在陰道取一個(gè)小口，大概不到2公分的小口，可以從經(jīng)恥骨后，也可以經(jīng)兩側(cè)閉孔，將一個(gè)非常短的吊帶，放到尿道的下方，對(duì)尿道起到一個(gè)支撐作用。這個(gè)手術(shù)大概有20分鐘到30分鐘，就能夠解決，短期成功率在95%以上，長(zhǎng)期的成功率在90%以上，這是目前國(guó)內(nèi)，甚至是全世界都比較流行的手術(shù)方式。
還有一種3型壓力性尿失禁，這個(gè)就需要填充物注射，在國(guó)際上也是比較流行，因?yàn)楹牟哪壳霸趪?guó)內(nèi)是沒有的。
急迫性尿失禁的治療，首先是藥物治療，如果效果不好的話，我們有兩個(gè)微創(chuàng)治療，一個(gè)叫做骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，就是老百姓通常說的膀胱起搏器，這個(gè)是通過用局麻的手術(shù)方式，把一個(gè)神經(jīng)電極和刺激器，植入到腰骶部，植入之后通過這個(gè)電極，對(duì)神經(jīng)進(jìn)行刺激和調(diào)節(jié)，來(lái)抑制急迫性尿失禁，第二種叫做膀胱注射肉毒素，肉毒毒素通過膀胱鏡，打到膀胱的肌肉層里邊，通過抑制膀胱的過度收縮，來(lái)達(dá)到治療急迫性尿失禁的作用。
但是肉毒毒素它有一個(gè)問題，注射之后，它不僅影響到，膀胱的過度的活動(dòng)，同時(shí)也會(huì)影響膀胱的自主收縮，所以有將近10%到20%的病人，注射完肉毒素之后，有可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難，甚至是尿潴留。
前面說的骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，它是一個(gè)兩期的微創(chuàng)手術(shù)治療，副作用基本上是沒有，但是它的問題是，費(fèi)用相對(duì)的比較貴，如果這兩個(gè)微創(chuàng)治療都沒有效果的話，再往后就是膀胱擴(kuò)大術(shù)，甚至是尿流改造術(shù)，后邊是一種不可逆的大的手術(shù)，我們一般很少采用。
