其實它是分遠(yuǎn)期并發(fā)癥,跟近期并發(fā)癥。總的來說它的并發(fā)癥有幾種:
第一個,髖關(guān)節(jié)脫位,如果做完手術(shù),我們一般很注意體位,有的病人容易發(fā)生脫位,脫位的情況有幾種:
第一,你假體安的得不太合適,這個骨性結(jié)構(gòu)去的不太合適,假體安的長短不太合適,這都有關(guān)系。假體裝的位置不太合適,就是骨性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題了。
第二,軟組織問題,就是患者可能有肌張力下降,肌肉無力,容易出現(xiàn)脫位。像有的患者他出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的這些人,或者是有過腦梗的人,肌肉有問題了,肌力有問題了,容易脫位。
一個脫位是骨性結(jié)構(gòu),一個軟組織結(jié)構(gòu),還有兩個問題都存在的,假體裝的也有問題,他的肌肉也有問題,肌力張力也有問題,這些也容易出現(xiàn)脫位。
第二個,血栓,近期做完手術(shù)過幾天出現(xiàn)血栓了,這是一個問題。所以我們在絕大部分做完手術(shù)的情況下,用抗凝藥物去預(yù)防。
第三個,感染,感染現(xiàn)在是我們醫(yī)生面對的很大一個挑戰(zhàn)。我們做手術(shù)前,做手術(shù)的過程,做手術(shù)以后都去預(yù)防這個感染。這個感染能夠降低,全世界、全中國,每個大點的手術(shù)室通過不懈地努力,感染的風(fēng)險在逐漸降低。但是我們不能杜絕,現(xiàn)在總的來說,感染的發(fā)生率在1%左右。
第四個,容易出現(xiàn)松動,如果做完手術(shù)可以因為感染而出現(xiàn)松動,也有因為不是感染,用的時間長了,叫無菌性松動,這跟整個假體的磨損、應(yīng)力集中,都有一定的關(guān)系。
第五個,比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松有幾種情況:第一就是裝了這個人工關(guān)節(jié)以后,他有時候從應(yīng)力增長的問題,應(yīng)力分散不太均勻,應(yīng)力比較少的地方,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。這個就是說做完人工關(guān)節(jié)以后,絕大部分的人活動量肯定是比沒有做手術(shù)的人要少一點,相對來說,骨質(zhì)疏松發(fā)病率要高一點。
第六個,股骨頭壞死,或者是好多情況下發(fā)生在老年人,老年人本身容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。還有就是做完手術(shù)以后有疼痛,這個疼痛不是很嚴(yán)重,但是患者走路多了可以出現(xiàn)疼痛,這有時候是很難避免的。但是這種疼痛可以忍受,不影響他的正常的生活。
第七個,時間長了假體的松動下沉,這跟假體用的年限、手術(shù)技術(shù),都有一定的關(guān)系。