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為你推薦

• 食道閉鎖術(shù)后狹窄的治療

  食道閉鎖的一些相關(guān)并發(fā)癥，包括吻合口瘺以及狹窄，狹窄是最常見的。如果一旦出現(xiàn)狹窄，必須采取后期的擴張治療。早期我們通過留置胃管等方式緩解孩子的喂奶問題，隨著孩子的長大，狹窄的情況會更明顯。如長期不能經(jīng)口進食，我們需要采取進行擴張治療。一般來說，擴張需要到胃鏡室，內(nèi)鏡下進行擴張。通過人工擴張以后，緩解狹窄的情況。但是有些孩子可能需要多次進行擴張，尤其對于吻合壓力比較大的孩子，和距離比較遠的，所以后期可能需要很長一段時間進行擴張。我們曾經(jīng)治療過的食道閉鎖，最多的擴張次數(shù)將近是三四十次，后期擴張治療以后孩子基本來說沒有太大問題。然后有些孩子就是經(jīng)過幾次擴張，就能夠達到很好的效果。所以食道閉鎖后期來講，擴張也是一個治療的一部分。如果狹窄很厲害，經(jīng)擴張也解決不了，有可能需要進行再次手術(shù)的可能。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 4307次

• 食道閉鎖術(shù)后治療過程

  包括術(shù)后一些護理，如留置引流管，還有關(guān)于孩子術(shù)后的基本治療。一般來說，早期呼吸機輔助呼吸，可根據(jù)孩子肺部恢復(fù)情況逐步嘗試撤離呼吸機，同時需要采取靜脈營養(yǎng)支持治療。因為營養(yǎng)好了，孩子的傷口生長才會更好一些。還有就是需要根據(jù)孩子的情況，逐步經(jīng)過胃管嘗試進行喂奶。因為只有經(jīng)過這樣，才能很好的讓腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)互相交替。需注意胸腔引流管的情況，觀察引流量，根據(jù)引流量的情況，必要時可調(diào)整管的位置等全方位治療。畢竟對于孩子來說，術(shù)后恢復(fù)需要多方面的監(jiān)護和治療。因為經(jīng)過胸腔手術(shù)會影響肺的功能，進而影響呼吸功能。一旦出現(xiàn)呼吸不好，我們要采取及時的處理。所以術(shù)后要密切地觀察和護理，這些都是很重要的。對于孩子的恢復(fù)，每一步注意不到都容易出現(xiàn)孩子后期的恢復(fù)緩慢，甚至延遲。所以后期的治療，要根據(jù)孩子的情況而定，還有就是孩子術(shù)中的情況以及孩子自身的條件，決定后期的恢復(fù)過程。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2031次

• 食道閉鎖的術(shù)后處理
  食道閉鎖術(shù)后首先是要進行呼吸管理，患兒要轉(zhuǎn)至新生兒重癥監(jiān)護病房進行治療，繼續(xù)靜脈補液以及廣譜抗生素使用，食管吻合滿意的患兒等待情況穩(wěn)定后可以撤離呼吸機，食管吻合口張力較大的患兒，一般給予三到五天的陣痛麻痹，以及機械通氣，而且還要注意術(shù)后的營養(yǎng)和喂養(yǎng)管理。大多數(shù)情況下術(shù)后48小時后，可以通過術(shù)中放置，超過吻合口的進入胃內(nèi)的胃管進行喂養(yǎng)，當(dāng)患兒耐受后可以逐漸增加進食量，術(shù)后五到七天可以選擇食管造影檢查，評估吻合口愈合情況，一旦吻合口愈合，即可開始經(jīng)口喂養(yǎng)，有的患兒術(shù)后要注意評估符吻合口的愈合情況，如果造影出現(xiàn)細(xì)線般的可疑瘺，表明吻合口瘺很小，一般保守治療可以愈合，如果造影發(fā)現(xiàn)吻合口瘺很大，有的時候需要再次進行手術(shù)。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3124次

• 食道閉鎖術(shù)后傷口護理
  好多食道閉鎖的孩子在醫(yī)院住院時間比較長，至少是兩周以上，他的傷口采取都是皮內(nèi)縫合，所以愈合都是比較好的，但是有個別孩子傷口的線不容易吸收。所以如果沒有任何臨床表現(xiàn)不需要特別干預(yù)，可以用碘伏擦拭進行消毒，等孩子大一些線頭就可以慢慢吸收，如果沒有吸收可以等待它自己慢慢逐步排除，不需要特別干預(yù)。但是一定要做好消毒防護，千萬不要摩擦傷口。
  語音時長 01:01”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-03-30 2089次

• 食道閉鎖的胎兒能要嗎
  病情分析：食道閉鎖的胎兒也是能夠要的。而且食道閉鎖是屬于新生兒先天性的消化道畸形，主要是由于環(huán)境以及藥物的不良因素所引起。所以對于這種病情，首先要去消化內(nèi)科做檢查。意見建議：如果病癥較輕，可以在孩子出生之后進行手術(shù)治療是比較好的。但是如果病情較重的話，建議及時的采取手術(shù)治療，才會有利于患者。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-05-07 2301次

• 食道閉鎖胎兒打嗝么
  病情分析：食道閉鎖胎兒也是能夠打嗝的，一般會出現(xiàn)胎兒在宮腔內(nèi)打嗝的狀況。而且胎兒出現(xiàn)食道閉鎖一般多是由于孩子的一種發(fā)育畸形。意見建議：所以一般在懷孕期間，建議要有良好的飲食，尤其是在飲食的時候，不要速度過快過多或者吃一些熱或者冷的食物，否則一定會導(dǎo)致胎兒打嗝。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-05-06 2402次

• 胎兒食道閉鎖的原因
  胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時期食道發(fā)育過程中，在食道和氣道分離，食道再貫通的過程中出現(xiàn)的問題。多半是在胚胎發(fā)育過程中，由于外部的各種因素，比如環(huán)境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)污染，導(dǎo)致胎兒在食道和氣道分離，以及食道再貫通的過程中出現(xiàn)停頓，一般是這個原因。當(dāng)然其它原因還有很多，但食道
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 228次

• 胎兒食道閉鎖的癥狀
  食管閉鎖及食管氣管瘺的癥狀。在新生時期兒很常見，孩子出生以后就會出現(xiàn)唾液增多，而且不斷的從嘴里流出來，頻繁頻吐白沫。食管閉鎖在剛出生的孩子中是并不罕見的病，排在胎兒消化道發(fā)育畸形的第3位。而且男孩子的發(fā)病率高，女孩相對低一些。以往患這個病的孩子多在出生后幾天里就死亡了，現(xiàn)在因為小兒外科的發(fā)展，用手術(shù)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-30 6607次