和全身其他部位的腫瘤一樣,腦膠質(zhì)瘤的治療,包括手術(shù)、放療加化療,近些年來(lái),隨著精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)的這個(gè)發(fā)展,和靶向藥物的出現(xiàn),和免疫治療的一些新方法的出現(xiàn),因此除了手術(shù)、放療、化療之外,又有免疫治療、靶向治療和其他的治療方法,光動(dòng)力學(xué)治療和聲動(dòng)力治療,是一種近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新的治療方法,逐漸地也應(yīng)用到腦膠質(zhì)瘤的治療。
腦膠質(zhì)瘤的治療現(xiàn)狀
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腦膠質(zhì)瘤的治療方法腦膠質(zhì)瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)的腫瘤,也是顱內(nèi)的惡性腫瘤。所以它的治療方法,從根本上來(lái)說(shuō)以手術(shù)治療為主,同時(shí)需要根據(jù)膠質(zhì)瘤的病理類(lèi)型,以及分子、分型等一系列因素,采取一些綜合的治療,包括放療、化療,甚至還包括一些靶向治療、免疫治療、生物治療等方法,比如對(duì)于低級(jí)別的膠質(zhì)瘤。毛細(xì)胞型的膠質(zhì)瘤,可以通過(guò)手術(shù)切除達(dá)到治愈,術(shù)后患者不需要放化療,對(duì)于Ⅱ、Ⅲ級(jí)的膠質(zhì)瘤,術(shù)后通常需要輔以放療和化療的方法,而對(duì)于Ⅳ級(jí)的膠質(zhì)瘤,也就是我們最常見(jiàn)的。膠質(zhì)瘤的類(lèi)型,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,當(dāng)然也是惡性程度最高的膠質(zhì)瘤,我們需要最大限度的手術(shù)切除,同時(shí)在手術(shù)之后,需要同步的放化療,以及同步放化療結(jié)束之后的輔助化療。01:21
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腦膠質(zhì)瘤多發(fā)治療多發(fā)性腦膠質(zhì)瘤,在治療上有一些特殊性,對(duì)于這種多發(fā)的膠質(zhì)瘤,一般患者的治療效果,也并不十分理想,我們?cè)谥委熒蠎?yīng)該首先選擇,對(duì)主體的腫瘤進(jìn)行切除,如果多發(fā)的膠質(zhì)瘤,都位于非重要功能區(qū),我們可以進(jìn)行多個(gè)腫瘤的一并切除,在切除之后,還需要針對(duì)不同的部位,進(jìn)行合理的放射靶點(diǎn)的這個(gè)設(shè)計(jì),來(lái)對(duì)腫瘤區(qū)域進(jìn)行放射治療,在此基礎(chǔ)上,還需要結(jié)合患者的病理學(xué)檢查和分子病理學(xué)檢查,制定合理的化療,以及靶向治療等方案,這樣的話(huà)才能使患者的臨床情況,得到較為滿(mǎn)意的控制。01:14
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腦膠質(zhì)瘤治療腦膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后輔以放化療,手術(shù)切除的原則是在保神經(jīng)功能的前提下盡可能的切除腫瘤,手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用顯微鏡以及神經(jīng)電生理等技術(shù),可以使腫瘤盡可能的切除。手術(shù)后結(jié)合患者的病理類(lèi)型,如果膠質(zhì)瘤的病理類(lèi)型較高的,建議積極行放療或者是化療。一般建議術(shù)后早期即開(kāi)始行放射治療,特別是術(shù)后兩周就可以開(kāi)始,對(duì)于惡性程度較高的患者來(lái)說(shuō),即使通過(guò)手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療,但是術(shù)后也會(huì)存在復(fù)發(fā)的可能,整體預(yù)后較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦膠質(zhì)瘤的治療腦膠質(zhì)瘤,是源于神經(jīng)上皮腫瘤,是顱內(nèi)最為常見(jiàn)的惡性腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的40%到50%。腦膠質(zhì)瘤的惡性程度不同,可以分為四級(jí)。低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤,WHO1到2級(jí)腫瘤惡性程度相對(duì)較低,預(yù)后相對(duì)較好,要早期的考慮給予手術(shù)切除,盡可能的切除腫瘤。有些病人經(jīng)過(guò)早期的手術(shù)以后長(zhǎng)期存活,術(shù)后根據(jù)情況,給予放化療等綜合治療。WHO3到4級(jí)高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤,惡性程度高,預(yù)后差,病人生存時(shí)間短,可以根據(jù)病人情況,如果條件允許,可以早期手術(shù)切除,術(shù)后可以放化療等綜合治療,延長(zhǎng)病人壽命改善生存質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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鼻腔膠質(zhì)瘤是腦膠質(zhì)瘤嗎鼻腔的膠質(zhì)瘤,這個(gè)一定要看它是否與顱內(nèi)相溝通。如果是顱內(nèi)相溝通的膠質(zhì)瘤的話(huà),那就屬于腦部膠質(zhì)瘤中的一種,因?yàn)楸旧肀遣恳矔?huì)有鼻咽癌等等一些不良腫瘤的發(fā)生,同屬于膠質(zhì)瘤的狀態(tài),而且膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤,非常容易侵蝕周?chē)渌慕M織和器官,所以一定要觀察他與顱內(nèi)是否相溝通。
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怎樣治療腦膠質(zhì)瘤目前對(duì)于腦膠質(zhì)瘤的治療來(lái)講,一般最常見(jiàn)的還是以外科手術(shù)開(kāi)顱的方式為主。但是,目前主要的還是采取綜合性的治療方法,比如說(shuō)放射療法以及化療的方式綜合性治療。有的人也可能會(huì)采取介入栓塞的方式進(jìn)行治療,這個(gè)都要看病情的變化,從而采取各種治療方式。
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腦膠質(zhì)瘤的靶向治療腦膠質(zhì)瘤的靶向治療,往往是指這些患者可能需要應(yīng)用一些替尼類(lèi)的藥物,來(lái)對(duì)膠質(zhì)瘤進(jìn)行化療,這些患者一般是由于各種病因?qū)е履z質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)了異常增生,患者可能會(huì)進(jìn)行外科手術(shù)的治療,以及化療和放射治療?;煯?dāng)中又包括靶向治療,通過(guò)靶向治療的藥物可以起到抑制角質(zhì)細(xì)胞異常增生的作用,這些患者往往會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔
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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療?在對(duì)于腦膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō),相對(duì)目前手術(shù)治療是唯一有效,可以徹底治療的手術(shù)方案,在制定患者的手術(shù)計(jì)劃的同時(shí),需要考慮以下幾個(gè)問(wèn)題:一、術(shù)者的手術(shù)技巧與經(jīng)驗(yàn)。二、手術(shù)條件,主要包括麻醉管理、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)、ICU重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)條件。三、腫瘤可能達(dá)到的切除程度,在手術(shù)以后要制定整體的治療計(jì)劃,比如說(shuō)要配合放