藥物治療，其中最核心的藥物，到目前為止仍然也是卡馬西平。這個(gè)藥的研發(fā)的歷史，已經(jīng)有七八十年了，在沒(méi)有藥物之前，實(shí)際上三叉神經(jīng)痛，并沒(méi)有一些特效的藥物，或者精標(biāo)準(zhǔn)的藥物。這個(gè)藥物，雖然是古老的藥物到目前為止，仍然也是有效率最高的藥物。
三叉神經(jīng)痛主要用哪些藥物治療？
楊陽(yáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 疼痛科
2018-05-115513次
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三叉神經(jīng)痛的藥物治療三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發(fā)突止每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，間歇期完全正常。為避免發(fā)作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)有同一側(cè)面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經(jīng)痛的藥物治療至關(guān)重要。而經(jīng)典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經(jīng)痛常見(jiàn)的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過(guò)藥物治療都有毒副作用，藥效的時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不想選擇血管手術(shù)減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經(jīng)切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，難以耐受手術(shù)的患者。
01:19
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 1818次
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治療三叉神經(jīng)痛的藥物對(duì)于初發(fā)的輕癥的三叉神經(jīng)痛，可以首選藥物治療。藥物治療最常用的藥物是卡馬西平，卡馬西平據(jù)統(tǒng)計(jì)可以使70%的患者達(dá)到止疼的效果，另外有20%的患者可以使疼痛緩解。但是長(zhǎng)期服用卡馬西平，會(huì)出現(xiàn)藥物的耐受現(xiàn)象，服用的藥物劑量越來(lái)越大，但是止疼的效果也越來(lái)越差，副作用會(huì)越來(lái)越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價(jià)格會(huì)相對(duì)昂貴一些。服用一些維生素b1、b12之類的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，也對(duì)三叉神經(jīng)痛的緩解，有一定的輔助作用。如果是長(zhǎng)期服藥效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈，并且保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。
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王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-30 3986次
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三叉神經(jīng)痛主要藥物治療三叉神經(jīng)痛的藥物目前應(yīng)用最廣泛，最有效的就是卡馬西平?？R西平可以使70%的患者完全止痛，20%的患者疼痛明顯緩解，總有效率能到90%左右。但是長(zhǎng)期服用有可能使藥物效果變差，也有一定的副作用，可能有1/3的患者出現(xiàn)嗜睡，眩暈以及消化功能障礙等副作用，也有部分老年患者對(duì)肝腎等器官功能有一定的損傷。其他治療三叉神經(jīng)痛的藥物還包括苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等。這幾種藥物可以作為三叉神經(jīng)痛治療的二線用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-03-04 1371次
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三叉神經(jīng)痛藥物治療?對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者來(lái)說(shuō)，首選的治療藥物為卡馬西平，每次開(kāi)始的劑量0.1g，每天兩次，以后盡量逐漸增加，直到疼痛有效的緩解甚至停止，之后可以逐漸的減少，找到最小的有效劑量進(jìn)行維持，通常一般可以在0.6到0.8克每天，約70%的患者是有效的。如果加大劑量以后72小時(shí)之內(nèi)無(wú)效，可不用再試了，卡馬西平的副作用通常有頭暈、嗜睡、口干、惡心、皮疹、再生障礙性貧血、肝功能損害等，一定程度上還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)智力和體力的衰弱，必須嚴(yán)格注意觀察，每隔一到兩個(gè)月的時(shí)間，要復(fù)查肝功能和血常規(guī)，偶爾如果有皮疹、肝功能損害和白細(xì)胞減少，需要停藥，觀察一段時(shí)間。也可以按照醫(yī)生的建議單獨(dú)或者聯(lián)合使用苯妥英鈉、氯硝西泮、力奧來(lái)素、野木瓜的來(lái)進(jìn)行治療，如果各種藥物治療無(wú)效的話，可以考慮做三叉神經(jīng)局部封閉術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-07-23 1514次
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三叉神經(jīng)痛有哪些藥物治療病情分析：三叉神經(jīng)痛藥物治療方面可以選擇卡馬西平、苯妥英鈉來(lái)緩解疼痛。同時(shí)也可以吃一些活血化瘀的中藥來(lái)調(diào)理身體，較為嚴(yán)重的情況下要及時(shí)手術(shù)治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：對(duì)于三叉神經(jīng)痛還可以輔助針灸、按摩、理療等進(jìn)行緩解疼痛。日常生活中規(guī)律作息，少熬夜，積極的進(jìn)行體育鍛煉。注意面部保暖，不要著涼。飲食上選擇一些柔軟、易消化食物。
俎國(guó)良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-20 1002次
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藥物治療三叉神經(jīng)痛有哪些誤區(qū)病情分析：藥物治療存在以下幾個(gè)誤區(qū)：首先是患者自身盲目用藥，患者由于本身醫(yī)療知識(shí)的不健全，未進(jìn)行合適的指導(dǎo)，導(dǎo)致產(chǎn)生不良后果；其次是用藥劑量不當(dāng)，由于疼痛帶來(lái)的不適使得患者加大用藥劑量，給患者的肝腎功能帶來(lái)一定的損害；最后是盲目信任中醫(yī)，患者本身應(yīng)該提高警惕，避免被騙。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛后，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，在藥物無(wú)法控制病情時(shí)，可進(jìn)行加量服用或者更換藥物。更重要的是患者應(yīng)該行相關(guān)檢查明確診斷，排除其他疾病，才可進(jìn)一步進(jìn)行治療，做到治愈。
王宏瑜
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-07-09 602次
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三叉神經(jīng)痛治療藥物三叉神經(jīng)痛如果輕度的話通過(guò)藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長(zhǎng)期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-12 3155次
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三叉神經(jīng)痛藥物治療患者通過(guò)藥物治療可緩解癥狀，必需到正規(guī)醫(yī)院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動(dòng)2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮(zhèn)痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無(wú)臭，微苦。易溶于水，幾乎不
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-08 4015次
