跟手術(shù)相關(guān)的,指的是遲發(fā)性的血胸,和支氣管胸膜瘺。血胸就是指的,手術(shù)后的遲發(fā)的出血。這種情況,通常用保守治療都能解決,但是如果保守治療無效,符合一定的開胸指標(biāo)的話,可能做二次開胸止血的處理。
第一,就是支氣管胸膜瘺,支氣管胸膜瘺指的是,支氣管殘端愈合不好,你像氣道內(nèi)的分泌物流到胸腔,造成膿胸感染。這種情況下通常,在加強(qiáng)抗菌素抗炎的同時,主要要強(qiáng)調(diào)的是胸腔的閉式引流,這引流通暢了,過一段時間通常都可以自然愈合。
第二,是呼吸道的并發(fā)癥,通常年老體弱的病人,或者術(shù)前有慢性支氣管炎,肺氣腫的病人,是容易發(fā)生的,由于咳嗽沒有力氣,造成痰堵在氣道里面,堵塞性的肺炎,然后肺不張,出現(xiàn)這種情況,然后呼吸功能不全,出現(xiàn)呼吸功能不全這種情況。
我們還是要,第一,要強(qiáng)調(diào)術(shù)后病人的咳嗽,然后咳痰;第二,是早期下床活動,還有要在給病人做霧化,消炎,解痙,平喘的治療。
第三,就是心血管方面的并發(fā)癥,因為肺癌的病人都是老年人,多半在術(shù)前,就會有心血管方面的伴隨情況。
這種情況下,會通常加強(qiáng)監(jiān)護(hù),及時發(fā)現(xiàn)問題,另外對于這些老年人,有心功能不全的情況,會控制輸液速度,盡量避免心功能不全的情況發(fā)生。