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醫(yī)生主講實錄

小腿粉碎性骨折,是一種在日常生活中,比較重的一種運動性的損傷,常常是由于急劇的暴力造成的,這種病本身治療就比較麻煩,而且容易帶來一些后遺癥,它不像其他的那些簡單的骨折,那么容易恢復(fù)正常的解剖,而且它還會帶來一系列血管的問題,當(dāng)然帶來血管方面的問題,分兩個方面,第一個方面是動脈方面的粉碎性骨折,也就是小腿的脛骨和腓骨碎的,粉碎性的嘛,都成碎片了,有可能損傷到咱們的血管,導(dǎo)致血管的受傷,如果早期能夠完善的處理的話,可能未來引起的后遺癥比較小。

如果是早期,由于太顧忌運動方面的治療,把這點忽視了,處理的不及時或者處理的不是很到位,未來的動脈,應(yīng)該出問題的可能性比較大,再就是壓迫,因為咱們粉碎性骨折還需要做一些治療,比如說內(nèi)固定,還有是切開固定這一系列的,還有外固定等等,這些多多少少都會使血管,尤其動脈受到一些壓迫,也會產(chǎn)生一些影響,其實最多的還是靜脈方面,因為有了粉碎性骨折,他的體內(nèi)就有一種出血傾向,出血有了這種傾向,那么凝血的傾向也會有的,這個時候凝血的傾向,不但作用于出血的部位,而且作用于全身的血管,尤其是靜脈,再加上咱們靜脈,如果說受了傷之后有過創(chuàng),不運動了,靜脈的流速就比較慢了,這個時候患者就容易長血栓了。

所以粉碎性骨折,常常在臥床期長血栓,是患者最容易遇到的一個并發(fā)癥,而且在這個,尤其是大面積的這些損傷的時候,長了血栓處理比較難,如果說沒有這種外傷,咱們抗凝做起來很有信心,而且沒有什么顧忌,但是有了其他的損傷了,顧慮比較多了,為什么呢,你這方面,一方面抗凝,要防止血栓凝,另一方面,他有那么大的創(chuàng)傷,你用了抗凝的之后,其他地方會出血的,所以說任何的治療,都不如預(yù)防來的好,出現(xiàn)了粉碎性骨折,不但要預(yù)防動脈的疾病,在靜脈疾病中間一定要提高警惕,防止血栓的形成,這些有很多的辦法,只要是能夠提高警惕,預(yù)防這個下肢的靜脈的血栓,還是有把握的,而且一些方法還是很有效的。

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