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醫(yī)生主講實(shí)錄

大家好,咱們今天再說(shuō)一個(gè),臨床上比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,就是小腿的腫脹,這是經(jīng)常出現(xiàn)的,這個(gè)腿腫常常不分年齡,在老人中間出現(xiàn),在年輕人中間也可以出現(xiàn),甚至大家比較常見(jiàn)的孕婦,也可以出現(xiàn),當(dāng)然孕婦出現(xiàn)她是有一些原因的,由于胎兒的增大,子宮的壓迫血管,那么說(shuō)在臨床上水腫,水腫有哪些原因引起來(lái)的呢,其實(shí)大家說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題,咱要明白怎么才能引起來(lái)水腫,大家都知道,動(dòng)脈血是從心臟打到全身的各處,靜脈血是從全身各處回流到心臟,這是兩個(gè)不同方向的管道,還有一點(diǎn),大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)淋巴管,淋巴管也是一種回流的管道,但是它在體內(nèi)的,由于起的作用,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如上述兩種血管多,所以說(shuō)不被人們重視,但是常常正是因?yàn)檫@樣,淋巴型的水腫常常被人們忽視,所以說(shuō),目前引起人的血管水腫的原因,如果是血管源性的,常常是靜脈的或者淋巴的,當(dāng)然在確診這個(gè)之前,還要排除全身性的,比如說(shuō)患者是單側(cè)肢體,還是雙側(cè)肢體,患者是不是合并有動(dòng)脈硬化,合并有肝功能,腎功能,還有心功能這些異常,假如說(shuō)患者的水腫,是由于心臟不好,心功能不好,腎功能不好,然后肝功能不好,導(dǎo)致的低蛋白血癥,這些咱們找內(nèi)科的,相應(yīng)科室去處理,把原發(fā)病治好了,水腫就好了,如果說(shuō)沒(méi)有這些原因,是血管本身引起來(lái)的,常常有這么幾點(diǎn)。

第一,急性的是有血栓形成,單側(cè)肢體迅速地出現(xiàn)腫脹,這樣是要你高度警惕了,要迅速地到醫(yī)院,它因?yàn)槭切纬上轮铎o脈血栓了,如果不積極地治療,可能有更進(jìn)一步地加重,或者更嚴(yán)重的后果,另外還有一種常見(jiàn)的現(xiàn)象,患者就說(shuō)了,我一腫腫了好幾年了,甚至腫了幾個(gè)月了,而且是早晨輕晚上重,這部分原因多見(jiàn)于下肢的,靜脈的功能不全,也就是靜脈瓣膜的功能不全,這個(gè)和患者本身的體質(zhì),是不是有深靜脈瓣膜功能不全,再就是年齡也有一定的關(guān)系,導(dǎo)致的靜脈功能比較差,彈性回縮比較差,這個(gè)時(shí)候就容易是回流不通暢,或者是有一些反流的現(xiàn)象,導(dǎo)致肢體的腫脹,這部分的治療也不是特別復(fù)雜,但是要想除根,也就是說(shuō)徹底的治愈,也是不容易的,但是現(xiàn)在還是有一些方法的,另外還有一個(gè)常見(jiàn)的水腫呢,就是淋巴管,淋巴管常常被大家忽視,但是我提一種病大家可能都知道,丹毒,就是腿上的一些紅道紅印子,那就是淋巴管的急性炎癥,急性的阻塞,但是還有一些,淋巴管的慢性的這種病變,常常被人們忽視,所以說(shuō)一些原來(lái)有腳氣的,也就是說(shuō)足癬的這些患者,要盡早地,把自己的這種真菌殺滅掉,把這個(gè)足癬治好,讓醫(yī)師解除了自己的癢,不適,這種感覺(jué),另外也杜絕了導(dǎo)致他淋巴管感染,導(dǎo)致淋巴管的阻塞,引起水腫這一個(gè)病因,所以說(shuō)下肢水腫的原因,是多方面的。

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