真正嚴(yán)格上來(lái)講,認(rèn)知障礙屬于老年癡呆前的一個(gè)階段?,F(xiàn)在研究顯示,中國(guó)65歲以上大概有2638萬(wàn)的認(rèn)知障礙的患者,根據(jù)隨訪的數(shù)據(jù)顯示,每年大概有10%到15%的患者轉(zhuǎn)換成癡呆,所以基本上五年大約有一半的患者會(huì)轉(zhuǎn)換成癡呆。其實(shí)認(rèn)知障礙并不是必然會(huì)轉(zhuǎn)換成癡呆,剛才已經(jīng)說(shuō)了,有一部分患者可能是不轉(zhuǎn)化為癡呆的。在認(rèn)知障礙各種類型中,遺忘型認(rèn)知障礙是更容易轉(zhuǎn)化成癡呆的。
認(rèn)知障礙就是老年癡呆嗎
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帕金森就是老年癡呆嗎答案是否定的,帕金森和老年癡呆是完全不同的疾病,帕金森氏病它會(huì)伴隨癡呆的癥狀,如果是在帕金森氏病犯病之前就有癡呆的話,常常認(rèn)為是路易體癡呆,如果是帕金森氏病發(fā)病以后,一年以后出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的話,認(rèn)為叫帕金森氏病的癡呆。帕金森氏病是一個(gè)最為常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病,老年病人比較多,大部分發(fā)病在60歲左右,40歲以下發(fā)病的青年人帕金森病較為少見(jiàn),我們國(guó)家65歲以上人群的帕金森氏病的患病率大概是1.7%左右,大部分帕金森氏病是散發(fā)型的,只有10%左右的有家族史,所以帕金森氏病的患者不要擔(dān)心,家里面如果有人得此病,你不一定得此病,而且得此病是小概率事件,目前它的原因不清楚,包括遺傳因素,環(huán)境因素,年齡老化,還有氧化應(yīng)激,都可以引起帕金森氏病多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,導(dǎo)致帕金森氏病。老年癡呆其實(shí)是一個(gè)慢性神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病,它主要是表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙,語(yǔ)言功能障礙,記憶力下降,視空間功能障礙,就是找不著回家的路,另外還有一些情緒反應(yīng),人格障礙等。01:37
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出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙,下一步就會(huì)發(fā)展為老年癡呆嗎最近東南大學(xué)有一項(xiàng)研究顯示,主要入住了1400多例患者,隨訪研究顯示,大概每一年有10%到15%的患者轉(zhuǎn)換成老年癡呆,所以大概五年左右有50%左右的輕度認(rèn)知障礙患者會(huì)轉(zhuǎn)換成老年癡呆。輕度認(rèn)知障礙屬于正常老人與老年癡呆之間的一個(gè)過(guò)渡期,這個(gè)時(shí)期是很緩慢的。真正來(lái)講,對(duì)于阿爾茨海默病性的癡呆,它發(fā)展是有一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。真正到達(dá)癡呆階段,其實(shí)也就是臨床表現(xiàn)階段。但是事實(shí)上在癡呆之前,包括正常階段、輕度認(rèn)知功能障礙階段,這些疾病的危險(xiǎn)因素、致病因素已經(jīng)在腦內(nèi)發(fā)生作用了,所以是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。所以我們應(yīng)該早一點(diǎn)對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙進(jìn)行識(shí)別,進(jìn)行干預(yù),這樣才能更有效地預(yù)防治療癡呆。01:21
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認(rèn)知障礙就是老年癡呆嗎這兩個(gè)概念是不一樣的,有認(rèn)知障礙不一定是老年癡呆的。如果患者出現(xiàn)了輕度的記憶力下降,判斷力,計(jì)算力下降,但是對(duì)日常生活沒(méi)有太大的影響,就不能構(gòu)成癡呆的診斷。除此之外引起認(rèn)知障礙的原因非常的多,有很多疾病都可以出現(xiàn)認(rèn)知障礙,很可能與阿爾茨海默病是沒(méi)有關(guān)系的。比如有些人長(zhǎng)期喝酒造成酒精中毒會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙,但是這不是老年癡呆的。還有的患者出現(xiàn)自身免疫性腦炎,也會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙,但是這也不是老年癡呆。老年癡呆主要指的是阿爾茨海默病,這是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病,需要排除其他原因才可以診斷這種疾病的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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對(duì)老年癡呆患者認(rèn)知障礙的護(hù)理對(duì)記憶障礙的護(hù)理:強(qiáng)化記憶鍛煉,增加信息的刺激量,經(jīng)常鼓勵(lì)患者回憶過(guò)去生活的經(jīng)歷,幫助其認(rèn)識(shí)目前生活中的真實(shí),人物和事件,定時(shí)看電視、報(bào)紙,了解國(guó)內(nèi)外大事,保持良好的社會(huì)互動(dòng),可獲得更多的信息。經(jīng)常協(xié)助患者確認(rèn)現(xiàn)實(shí)的環(huán)境,如房間、廁所、餐廳。房間內(nèi)的擺設(shè)盡量不要搬動(dòng),減小辨認(rèn)環(huán)境的困難度。囑忠者保持良好的心境,給予充足的營(yíng)養(yǎng),改善飲食結(jié)構(gòu),多食富含卵磷脂、乙酰膽堿的食物,如雞蛋、魚(yú)等。多食堅(jiān)果、牛奶、麥芽等,有助于大腦內(nèi)核糖核酸的補(bǔ)充,提高記憶力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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認(rèn)知障礙就是老年癡呆嗎病情分析:這兩者是不一樣的。認(rèn)知障礙如果比較輕,達(dá)不到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。另外,引起認(rèn)知障礙的原因很多,除了老年癡呆之外,還可以有血管性癡呆、自身免疫性腦炎、腦積水等相關(guān)疾病。意見(jiàn)建議:建議認(rèn)知障礙的患者早期完善顱腦核磁共振檢查,要注意完善認(rèn)知功能量表的篩查。如果是因?yàn)檠苄约膊∫鸬恼J(rèn)知障礙,要注意使用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。
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老年人認(rèn)知障礙和老年癡呆有啥區(qū)別病情分析:出現(xiàn)認(rèn)知障礙并不一定是出現(xiàn)癡呆,認(rèn)知障礙相對(duì)是比較輕的,對(duì)患者日常生活影響不大。如果患者出現(xiàn)多領(lǐng)域的認(rèn)知障礙并影響了生活這才叫癡呆。意見(jiàn)建議:建議出現(xiàn)認(rèn)知障礙的患者要完善相關(guān)智能量表的檢測(cè),比如MoCA量表、MMSE量表等,對(duì)于評(píng)估患者的認(rèn)知水平能起到重要的作用。
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老年癡呆與認(rèn)知障礙老年癡呆患者可出現(xiàn)事識(shí)人和面容識(shí)人,既不能認(rèn)識(shí)親人和熟人的面孔也可出現(xiàn)自我認(rèn)識(shí)損傷,產(chǎn)生鏡子癥表現(xiàn)為患者常常對(duì)著鏡子里的自己說(shuō)話,可出現(xiàn)意向性失用,如每天晨起仍可自行刷牙,但不能按指令做刷牙動(dòng)作以及觀念性失用,不能正確地完成連續(xù)復(fù)雜的運(yùn)用動(dòng)作,如劃火柴和點(diǎn)煙等。而認(rèn)知障礙是老年癡呆患者的體征表現(xiàn),會(huì)
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腦卒中認(rèn)知障礙是老年癡呆嗎老年癡呆又稱為阿爾茨海默病,腦卒中認(rèn)知障礙可能是阿爾茨海默病,也有可能是腦出血、腦栓塞等疾病。1、阿爾茨海默?。喊l(fā)病原因不完全明確,考慮與年齡、不良生活習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān),會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知能力下降、記憶力減退等,嚴(yán)重是會(huì)導(dǎo)致腦部神經(jīng)損傷,引起腦卒中?;颊呖梢宰襻t(yī)囑服用谷維素片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氟西汀