對(duì)于膽囊癌，從我們臨床治療上來說，首選手術(shù)治療，那么具體一般來說，對(duì)于哪些病人適合做手術(shù)呢，他首先要心肺功能完好，能夠身體有一定的術(shù)前檢查，符合了手術(shù)的指征，這是一個(gè)基礎(chǔ)的條件，還有一個(gè)進(jìn)一步的需要做手術(shù)，或者說手術(shù)的方式手術(shù)的范圍，這要根據(jù)我們術(shù)前的影像，包括我們術(shù)前的檢查，做一個(gè)初步的判斷，就像我剛才所說的一樣，膽囊癌這個(gè)手術(shù)，它跨越的術(shù)式的范圍很大，也可以做單純的膽囊切除，比如說我們?cè)?，有一期做腹腔鏡膽囊結(jié)石的時(shí)候，術(shù)中病理報(bào)道是一個(gè)意外膽囊癌，這樣的情況下，單純的一個(gè)膽囊切除就夠了。
如果從影像學(xué)上，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)部一個(gè)結(jié)節(jié)變化，術(shù)中冰凍提示了一個(gè)膽囊癌，那么可能要加一個(gè)，肝臟的楔形切除，一般的加進(jìn)2公分，或者是說也可以做我們肝臟，聯(lián)合部分肝臟，比如說4B段和5段的，這樣的一個(gè)切除，術(shù)前這個(gè)影像學(xué)，發(fā)現(xiàn)了侵襲的范圍比較大，有的時(shí)候聯(lián)合右半肝，這樣的一個(gè)手術(shù)，總之它的術(shù)式，根據(jù)他的病情的進(jìn)展而定的。
