老年的治療療效不如年輕人,因?yàn)槔夏耆瞬豢紤]造血干細(xì)胞移植,那我們首選就是藥物治療。那藥物治療首選也就是ATG加環(huán)孢素的一個(gè)治療。實(shí)際上理論上來(lái)講,這個(gè)ATG加環(huán)孢素沒(méi)有年齡的限制,老年人也是可以應(yīng)用的。但是會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,在老年人可能會(huì)多一些。
所以,這時(shí)候我們?cè)谂R床上實(shí)際工作當(dāng)中,有的時(shí)候還是有些顧慮的。對(duì)年齡特別大的病人,我們是不是要考慮給他做ATG,這個(gè)時(shí)候我們要權(quán)衡考慮利和弊的關(guān)系,要考慮副作用、耐受情況,因?yàn)橛昧艘院?,病人可能?huì)出現(xiàn)血象下降的過(guò)程,可能會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重的感染或者是出血,對(duì)于老年人的并發(fā)癥,有的時(shí)候就不像年輕人這么好的能夠糾正。所以可能要慎重一些考慮,在理論上是沒(méi)有嚴(yán)格的界限。
那么如果耐受不了ATG,那我們可以給環(huán)孢素或者加上雄性激素,還有一些加強(qiáng)的支持治療,或者加上中醫(yī)中藥,可能會(huì)以這些藥為主。然后治療的目標(biāo)不一定就是達(dá)到那么好的預(yù)期療效,百分之七十到八十,老年人我們追求的目標(biāo)可能就是以提高他的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)他的壽命為主要的目標(biāo),并不是完全求得一個(gè)治愈。