新生兒黃疸最主要、最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是膽紅素腦病。當(dāng)血清膽紅素的重度升高,同時存在高危因素的時候,它可以使未結(jié)合膽紅素,通過血腦屏障,而到達(dá)大腦里面,引起膽紅素腦病。
這種膽紅素腦病,多半發(fā)生在生后的一周之內(nèi),最早可于生后的一到兩天出現(xiàn),有神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀,像溶血性黃疸,可能出現(xiàn)的比較早,都發(fā)生在生后的3到5天;早產(chǎn)兒或者是其他原因所導(dǎo)致的,多半發(fā)生在出生后的6到10天。
如果當(dāng)存在著早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或者缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒,或者是體重小于1.5公斤,這些高危因素的時候,血清膽紅素低于臨界值,都可以發(fā)生膽紅素腦病。所以要積極地處理,一般膽紅素的腦病,可于重度黃疸高峰后,12到48小時出現(xiàn)癥狀。