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• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴(yán)重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴(yán)重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態(tài)差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng)，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復(fù)的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進(jìn)一步的處理的話，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷轉(zhuǎn)往上級有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

  

  02:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17260次

• 什么情況下會腦癱

  什么情況下會得腦癱呢，一般是母親懷孕期間出現(xiàn)了一些懷孕期間產(chǎn)檢的時候，有些羊水渾濁的，還有出生的時候出現(xiàn)窒息、缺氧的，出生以后出現(xiàn)黃疸的，可能過一到一個月之內(nèi)，他出現(xiàn)產(chǎn)傷的，好比如說出現(xiàn)腦出血的，都會引起腦癱。腦癱的病因呢，現(xiàn)在已經(jīng)是很明確了，主要是腦子非進(jìn)行性的腦損傷，最后導(dǎo)致姿勢運(yùn)動異常的一個癥候群。

  

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  王東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-07 2087次

• 什么情況下會加重新生兒黃疸
  1.臍帶結(jié)扎延遲、宮內(nèi)慢性缺氧、糖尿病母親所生嬰兒。2.較大的頭顱血腫、皮下血腫、顱內(nèi)出血、肺出血。3.母嬰血型不合，如母親O型血，嬰兒A型或B型血。4.細(xì)菌、病毒、螺旋體、衣原體、支原體等感染。5.先天性腸道閉鎖、先天性幽門肥厚、巨結(jié)腸、饑餓、喂養(yǎng)延遲。6.葡萄糖―6―磷酸脫氫酶缺乏、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。7.維生素E缺乏、低鋅血癥。8.某些藥物，如磺胺、水楊酸鹽、維生素K3、吲哚美辛。9.新生兒肝炎，常見的有乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒等引起的肝炎。10.膽管閉鎖。
  語音時長 01:28”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-06 1820次

• 新生兒黃疸什么情況下需要住院
  新生兒黃疸根據(jù)病因可以分為生理性黃疸和病理性的黃疸。一般來說生理性黃疸不需要住院治療，如果是病理性的黃疸可能就需要住院治療。病理性的黃疸，主要是因?yàn)楦鞣N病理性的因素，所引起的黃疸，常見的病因有abo溶血，g6pd酶缺乏，紅細(xì)胞缺陷，還有一些感染性的疾病。還有一些新生兒肝炎，感染，窒息，缺氧，甲狀腺功能低下，這些能夠?qū)е赂闻K損傷，這也是導(dǎo)致病理性黃疸出現(xiàn)的原因。還有母乳性的黃疸，要根據(jù)具體的病情來進(jìn)行處理。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-25 2657次

• 什么情況下會加重新生兒黃疸
  病情分析：喂養(yǎng)不當(dāng)，特別是在生后早期，如果母親的乳汁分泌不足，新生兒又不能夠得到額外喂養(yǎng)的情況下就會加重黃疸；胎便排出延遲也會加重黃疸；還有一部分新生兒跟遺傳以及代謝有關(guān)系。有一些先天性遺傳疾病就可能導(dǎo)致加重黃疸。意見建議：家長注意觀察新生兒精神反應(yīng)、奶量、活動情況、大小便情況?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下，安排新生兒游泳，促進(jìn)血液循環(huán)，降低新生兒膽紅素水平。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 603次

• 新生兒黃疸什么情況下需要住院
  病情分析：孩子要達(dá)到病理性黃疸才需要住院，而評估病理性黃疸最常見的方式是抽血查膽紅素，如果孩子膽紅素超過205umol/L也就是12mg/dl的時候，就需要到醫(yī)院治療。意見建議：建議孩子黃疸期間要注意多讓孩子喝水，適當(dāng)帶孩子曬曬太陽，加速膽紅素的排出，注意平時關(guān)注孩子精神狀態(tài)和體溫，如果出現(xiàn)精神萎靡或者其他全身癥狀，就應(yīng)該及時進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
  李娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-15 1502次

• 新生兒什么情況下做心臟彩超
  新生兒一般出現(xiàn)不明原因的胸部不適、不明原因的口唇青紫、進(jìn)行手術(shù)前等情況下需要做心臟彩超。1、不明原因的胸部不適：心臟彩超一般是對心臟進(jìn)行超聲波檢查，能夠觀察出心臟的大小、形態(tài)是否正常，如果有不明原因的胸部不適，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行此項檢查后可以排查是否患有先天性心臟病、心臟瓣膜病等心臟疾病。2、不明原因
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-05-31 0次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進(jìn)行光療治療的時候，定期監(jiān)測血清膽紅素的濃度，如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準(zhǔn)備換血。具體的指征有以下幾點(diǎn)：第1，產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 367次