通過(guò)國(guó)際前列腺評(píng)分IPSS,我們?cè)u(píng)出的輕分輕癥中癥重癥。輕癥的病人,我們說(shuō)現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展,飲食文化的變化,肉食的進(jìn)入增多,高蛋白,飲酒這方面,其實(shí)前列腺增生,它形狀形態(tài)學(xué)方面,提前了很多。很多30多歲的病人過(guò)來(lái)看已經(jīng)B超提示前列腺增生,然后讓你是不是前列腺增生,一發(fā)現(xiàn)就需要做手術(shù)或者藥物干預(yù)呢,我們說(shuō)不是的,輕癥的前列腺增生我們可以觀察,觀察等待,看它們的癥狀發(fā)展再說(shuō)。
治療起來(lái)我們說(shuō),如果我們?cè)u(píng)分比較高,癥狀比較明顯,輕癥的時(shí)候我們可以通過(guò)吃藥,藥物治療α受體阻滯劑、哈樂(lè)、高特靈、可多華,這些是老牌的一些藥物的牌子,然后大家認(rèn)識(shí)的還有保列治,我們中國(guó)的傳統(tǒng)的中成藥,植物制劑,那都是藥物治療的一些選擇。
當(dāng)然要根據(jù)每個(gè)病人的個(gè)體情況,糖尿病,藥物過(guò)敏史,高血壓,從而選擇治療,出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候,我們說(shuō)就要考慮做手術(shù)。手術(shù)治療,我們現(xiàn)在來(lái)說(shuō)已經(jīng)大部分來(lái)說(shuō),已經(jīng)不再有這個(gè)開(kāi)放手術(shù)了,就像現(xiàn)在我們珠三角地區(qū)的前列腺增生,采用的手術(shù)、一般是進(jìn)尿道而進(jìn)行的。
目前我們的指南里面也共同認(rèn)為TRP進(jìn)尿道前列腺電切術(shù),作為前列腺增生的手術(shù)治療,作為金標(biāo)準(zhǔn)去對(duì)待。還有很多激光、剜除術(shù)、鈥激光、綠激光,都是一些分化出來(lái)的。還有一些治療方面的,還有海扶(HIFU),還有放支架,這都是可以供大家去選擇。主要是因?yàn)榛疾〉牟∪四昙o(jì)比較大,有些事不能亂做手術(shù),我們現(xiàn)在前列腺增生的手術(shù),方面的選擇還是比較多的。