第一,分泌性中耳炎,它是由于我們正常的鼻腔,鼻咽部和中耳,有一個叫咽鼓管,它是相通的,分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管堵塞所引起來的。那么分泌性中耳炎,首先通過保守治療,是要通過鼻腔給藥,鼻腔用一些鼻噴激素,另外還要用一些口服的稀化黏液的藥物保守治療。一般情況下,有一些病人還是能夠恢復(fù)的。
如果通過保守治療不能夠恢復(fù),我們通常需要做鼓膜穿刺,把在鼓室里邊的積液給它穿出來,同時再加保守用藥治療。在這種情況下,如果還不能夠恢復(fù),要采用鼓膜切開置管,甚至我們現(xiàn)在有一種咽鼓管球囊擴張,來治療這一類的分泌性中耳炎的病人。
第二,化膿性中耳炎,化膿性中耳炎里邊急性化膿性中耳炎,一般通過全身口服抗生素,然后耳內(nèi)點氧氟沙星滴耳液,如果流膿要用雙氧水清理掉膿液以后,再點氧氟沙星滴耳液,治療完全可以恢復(fù)到正常。
如果是慢性化膿性中耳炎,我們通??赡苄枰鍪中g(shù)治療,手術(shù)就包括了單純的鼓膜修補。另外一個還需要在鼓室成形的基礎(chǔ)上,做骨中耳病變的去除。那么中耳膽脂瘤的治療,就要做這個開放式的,還有完璧式的乳突根治,加鼓室成形,還有人工聽骨、聽力重建的手術(shù)。