問心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎
病情描述:
心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟彩超可以在一定程度上檢查出心肌缺血,心肌缺血的心臟彩超主要表現(xiàn)為局部室壁運動減弱,心臟的收縮或者舒張功能減退。
意見建議:
心肌缺血除了通過做心臟彩超,最主要的是通過患者的癥狀,心電圖以及冠狀動脈造影檢查來確診。心電圖st段壓低或者st段抬高,t波倒置均提示存在心肌缺血可能。
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,總體上面說,如果心肌發(fā)生缺血了,就說明你的血管狹窄了,血管嚴(yán)重的狹窄,心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重,這個主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個比方,如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血,那就說明是大面積的心肌缺血,這就說明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷,有一個大的血管有嚴(yán)重的狹窄,或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細(xì)胞的10%以下,這可能就是認(rèn)為心肌缺血,就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話,我們很難評價是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個比方,你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀,嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下,你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%,大多數(shù)情況下,當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很嚴(yán)重,這種情況也有,但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢,還是要去就醫(yī),如果你有嚴(yán)重的心絞痛,心肌有嚴(yán)重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發(fā)現(xiàn),你有嚴(yán)重的心肌缺血的話,這就說明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴(yán)重的。01:59
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心肌梗死通過心臟彩超可以確診嗎心肌梗死一般分急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死,或心肌梗死恢復(fù)期三種。急性心肌梗死診斷主要根據(jù)一個是典型的胸痛癥狀,第二是典型的心電圖表現(xiàn),第三個是心肌酶增高,這三項有兩項符合就可以診斷。心臟彩超檢查也可以做一種輔助診斷,不作為主要診斷項目,可以了解心肌梗死以后心功能狀況和心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有什么損害、有什么變化,如果有些患者心肌酶和心電圖都不典型,都不好確診,可以做心臟彩超驗證一下。如果有過心肌梗死,梗死相關(guān)部位都會出現(xiàn)心肌變薄、反光增強(qiáng)、活動減弱,有這些表現(xiàn)考慮病變部位應(yīng)該是梗死引起的。01:30
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心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎心臟彩超可以檢查心肌缺血,但是心臟彩超上提示有心肌缺血的情況,往往是患者心肌缺血很嚴(yán)重,已經(jīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞發(fā)生壞死,從而引起這一部位的心肌活動幅度異常,這樣才能在心臟彩超上體現(xiàn)出來。大部分的患者,如果只是普通心絞痛發(fā)作的話,心臟彩超是不會有心肌缺血改變的。這種情況一般是早期通過心電圖的檢查來發(fā)現(xiàn)。所以如果患者要明確有沒有心肌缺血的問題,最初的篩查是通過普通心電圖或者是平板運動試驗,或者是動態(tài)心電圖來初步篩查有沒有心肌缺血,如果懷疑發(fā)生心肌梗死或者是要明確以前有沒有發(fā)生過心肌梗死,這種情況可以通過心臟彩超來明確。下一步檢查就是完善冠脈造影檢查,來明確血管到底有沒有狹窄或堵塞,從而制定最佳的治療方案。語音時長 01:15”
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心肌缺血心臟彩超心肌缺血的患者心臟彩超可以有室壁或者是室間隔運動的減低、運動欠協(xié)調(diào),甚至不動這種表現(xiàn)。根據(jù)心肌缺血的不同程度,心臟彩超就會有不同程度的改變,但是一些輕度的心肌缺血,心臟彩超完全可以是正常的,但是心臟彩超并不是判斷心肌缺血的一個重要指標(biāo)。心臟彩超它是可以顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟搏動這種情況的檢查,可以直觀的觀察瓣膜的病變、心臟運動的情況、心肌的肥厚情況、心腔的大小等等,主要是通過心臟彩超判斷這些結(jié)構(gòu)的改變。但是心肌缺血它主要是血管狹窄的改變,這個從心臟彩超是沒有辦法檢查出來的,只能從心臟彩超來判斷血管供血區(qū)域的運動強(qiáng)弱,來判斷是否發(fā)生了心肌缺血。語音時長 1:36”
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心臟彩超能檢查心肌缺血嗎病情分析:雖然心臟彩超并不能夠明確有無心肌缺血。但是心肌缺血的患者,也需要檢查一下心臟彩超,這樣可以明確心臟是否存在形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常,心室運動異常以及血流動力學(xué)的異常。心肌缺血的患者還需要檢查一下心電圖,檢查一下冠狀動脈ct或者心臟造影檢查。意見建議:完善相關(guān)檢查,以明確診斷,并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
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心臟彩超能查出心肌缺血嗎心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài),心臟彩超是看心臟結(jié)構(gòu)和心臟的功能的,查不出心肌缺血,心電圖可以看出是否有心肌缺血及有無心律失常的情況。
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心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎心臟彩超對心肌缺血有一定的檢查作用。它可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能,比如看心肌的厚度、運動情況等。當(dāng)心肌缺血時,心肌的運動可能會出現(xiàn)異常,心臟彩超能發(fā)現(xiàn)這些細(xì)微變化。不過,它不能直接確診心肌缺血。要明確是否是心肌缺血,還需要結(jié)合心電圖、冠狀動脈造影等檢查來綜合判斷。
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心臟彩超可以檢查心肌缺血不心臟彩超通常不可以檢查心肌缺血。心臟彩超的檢查優(yōu)勢在于可以發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常,如果在心絞痛發(fā)作時,恰巧有機(jī)會做到心臟彩超,而且心臟的心絞痛發(fā)作又比較重,引起心肌運動失常時,可以在心臟彩超上發(fā)現(xiàn),但除上述情況外,較難用心臟彩超發(fā)現(xiàn)心肌缺血,所以心臟彩超通常不可以檢查心肌缺血。心肌缺血最常用的檢查