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• 冠心病患者需要長(zhǎng)期服用哪些藥物

  動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23822次

• 銀屑病患者的飲食禁忌有哪些

  銀屑病患者是不是到了忌口，我們叫忌不忌口的問題，都是相對(duì)的，有一些病是不忌口的，有些病是要忌口的，銀屑病是相對(duì)忌口，就是說你吃了某個(gè)東西，引起這種銀屑病的時(shí)候，你這個(gè)東西就真的不能吃。所以我們經(jīng)常給人在講，銀屑病中醫(yī)稱為牛皮癬，牛皮癬是要相對(duì)忌嘴的，所以忌嘴的話，從中醫(yī)的角度講，所有的發(fā)物都不能吃。什么叫發(fā)物，比方我打個(gè)簡(jiǎn)單的例子，魚能不能吃，海鮮有的能吃，有的就不能吃，魚中間，像混翹嘴鲌這些都能吃。有一種魚就不能吃，就是鯽魚，我們農(nóng)村人都知道，小孩沒有奶的時(shí)候，媽媽就喝點(diǎn)鯽魚湯，鯽魚湯一喝，奶就出來了，我們農(nóng)村叫發(fā)奶。另外其他那些東西能不能吃，像酒像其他那些食品、飲料，真的每個(gè)人確實(shí)，沒有千篇一律。所以銀屑病它是個(gè)相對(duì)忌口的疾病，不是個(gè)絕對(duì)忌口的疾病，除了白酒以外，其他東西你吃了以后，引起它復(fù)發(fā)，這輩子就別沾它了，不引起你可以吃。

  

  01:36
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-02-20 4735次

• 肝性腦病患者的藥物治療有哪些
  肝性腦病的患者如果在意識(shí)清醒的情況下可以口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸，甚至也可以使用生理鹽水加白醋達(dá)到酸化腸道的目的，另外還可以使用復(fù)方氨基酸3AA來補(bǔ)充支鏈氨基酸以及精氨酸來達(dá)到醒肝的作用。當(dāng)然，還有一部分用藥是根據(jù)肝硬化患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)而誘發(fā)肝性腦病來進(jìn)行調(diào)整的。比如消化道出血，感染均可誘發(fā)肝性腦病，這個(gè)時(shí)候要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡?，抗感染的藥物來達(dá)到預(yù)防肝性腦病的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-07-04 4429次

• 肝性腦病患者的預(yù)后
  一般來說，輕微型肝性腦病患者，通常沒有明顯的臨床癥狀，通過積極治療多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)，急性肝衰竭所致的肝性腦病，往往誘因不明顯，發(fā)病后很快昏迷甚至死亡。代償期肝硬化發(fā)生的肝性腦病，有明顯的誘因，如果能夠去除誘因，而且能夠恰當(dāng)?shù)闹委?，可能恢?fù)肝功能較好。門體分流術(shù)后以及誘因明確而且易消除的患者，預(yù)后較好。肝硬化，終末期肝性腦病，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作逐漸會(huì)轉(zhuǎn)入昏迷甚至死亡。有腹水，黃疸，出血傾向的患者，多數(shù)腎功能比較差，預(yù)后也是比較差的。爆發(fā)性肝衰竭所導(dǎo)致的肝性腦病，預(yù)后最差。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4426次

• 如何讓肝性腦病患者恢復(fù)神智
  病情分析：讓肝性腦病患者恢復(fù)神智，可以給予門冬氨酸鳥氨酸口服或靜脈滴注，同時(shí)要去除引起肝性腦病的誘因。如果是消化道出血誘發(fā)的肝性腦病，需要止血治療，同時(shí)促進(jìn)胃腸積血的排出。如果是電解質(zhì)紊亂誘發(fā)的肝性腦病，需要積極糾正電解質(zhì)紊亂。意見建議：肝硬化失代償期、原發(fā)性肝癌、肝功能衰竭的患者，要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥物的患者，要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。對(duì)于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作肝性腦病的患者，要限制蛋白的攝入。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1302次

• 肝性腦病患者輸液時(shí)應(yīng)注意什么
  病情分析：肝性腦病的病因和發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)異常復(fù)雜 ，治療時(shí)應(yīng)去除病因，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，降低血氨濃度。肝性腦病患者輸液時(shí)要保持靜脈補(bǔ)液通暢，供給足夠熱量，遵醫(yī)囑給降氨藥，患者若需要輸血時(shí)應(yīng)盡量用新鮮血，輸液時(shí)防止空氣進(jìn)入血管，形成氣栓。意見建議：肝性腦病患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，要積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累，飲食要低鹽低脂，保持心情舒暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 3703次

• 肝性腦病患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療
  一般來說，在臨床上營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的，在于促進(jìn)機(jī)體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內(nèi)，患者神志清楚后，從蛋白質(zhì)每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無禁食必要，植物蛋白較好，因?yàn)橹参锏鞍缀ф湴?/div>

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 601次

• 肝病患者忌用的藥物有哪些
  第一，是抗生素和激素。肝臟是人體重要的代謝器官，大多數(shù)的藥物，都要在肝臟內(nèi)進(jìn)行解毒，一方面把某些物質(zhì)轉(zhuǎn)化為人體需要的物質(zhì)而被機(jī)體吸收，另一方面把有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)，并排出體外。當(dāng)肝臟受損時(shí)，解毒功能無法正常工作，該病患者此時(shí)如果濫用抗生素或者激素，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使病情進(jìn)一步惡化，抗生素藥物有
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 327次