問(wèn)大人腦積水的最佳治療是什么
病情描述:
大人腦積水的最佳治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水是非常嚴(yán)重的腦部疾病,一旦出現(xiàn)了這樣的疾病我們不應(yīng)該忽視,要及早做好治療抓住最佳的治療時(shí)機(jī),這樣才能夠早一些遠(yuǎn)離腦積水疾病擺脫困擾。為了有效幫助的腦積水疾病患者。我們就跟隨小編一起來(lái)了解成人腦積水的治療方法都有哪些?
腦積水可造成患兒精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語(yǔ)言障礙,肢體癱瘓,共濟(jì)失調(diào),行走困難,及智力發(fā)育不全等。
腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實(shí)質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通。胼胝體、錐體束、基底節(jié)、四疊體、脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長(zhǎng)期受壓而萎縮。白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細(xì)胞退行性變等。
意見(jiàn)建議:
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腦積水的最佳治療咱們這個(gè)腦積水的治療,現(xiàn)在一般也就是這種保守的治療和手術(shù)治療,保守的治療呢,它就是一個(gè)藥物的緩解,這個(gè)是不能根除腦積水的。其實(shí)最佳的這個(gè),目前還有一種是腦脊液的分流,還有神經(jīng)內(nèi)鏡的治療,它們各自有自己的這種優(yōu)缺點(diǎn)。目前我們腦脊液科,經(jīng)過(guò)近十年的研究表明,腦積水它的最佳的治療方法,還是一個(gè)個(gè)體化的治療方法,最主要的是根據(jù)患者的癥狀,進(jìn)行腦脊液的長(zhǎng)程引流,又叫腦脊液的凈化治療,因?yàn)槟X積水它的這個(gè)并發(fā)癥呢,包括這個(gè)分流管的梗塞,分流管的感染。分流管的堵塞跟分流管的感染呢,這兩個(gè)問(wèn)題,都是因?yàn)槟X脊液沒(méi)有達(dá)到,一個(gè)正常合格的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,進(jìn)行了手術(shù),這個(gè)時(shí)候它才容易產(chǎn)生并發(fā)癥,而很多地方呢,誤認(rèn)為進(jìn)行腰穿的這種化驗(yàn),腦脊液達(dá)到正常了,就可以進(jìn)行分流手術(shù),這是不正確的,因?yàn)樵蹅兌鄶?shù)的分流是經(jīng)過(guò)腦室,進(jìn)行這種腦室的分流,所以說(shuō)你腰穿腦脊液達(dá)到正常了,我再進(jìn)行腦室分流的時(shí)候,照樣會(huì)進(jìn)行失敗。所以說(shuō)我們腦脊液科認(rèn)為,我們先要進(jìn)行這種腦室的,腦脊液長(zhǎng)程的引流之后,等到腦脊液完全干凈了,再利用我們獨(dú)有的這種,改良式的這種腦脊液分流的方法,最終能達(dá)到徹底的治愈。02:21
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老年人腦積水的治療老年人腦積水,這也是現(xiàn)在關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn),這個(gè)就分為,老年人有這種特發(fā)性的,這種正常壓力腦積水,還有一些是繼發(fā)于其他原因的,不管是哪一種腦積水,就是說(shuō)這里邊涉及到,這么幾個(gè)問(wèn)題,一個(gè)就是說(shuō)這個(gè)老年人,這個(gè)老人,他原來(lái)以前身體狀態(tài)怎么樣,再也就是說(shuō),家里的經(jīng)濟(jì)條件怎么樣,還有就是這個(gè)老人,還有他的家屬,對(duì)他以后的生活的預(yù)期怎么樣,假如說(shuō)這個(gè)老人,既往一般情況還可以,家里經(jīng)濟(jì)也還可以,就是說(shuō)對(duì)他預(yù)期有一定的預(yù)期,因?yàn)橛行├夏耆说昧四X積水之后,尤其是這種正常壓力腦積水,得了之后、他可能不影響生命,就是一時(shí)半會(huì)兒,不會(huì)妨礙到生命,只是會(huì)影響他的癡呆,包括這種記憶力,包括一些個(gè)出現(xiàn)尿失禁,走路不穩(wěn)的這種情況,然后假如說(shuō)對(duì)他生活,要求比較高的時(shí)候,還是需要積極治療,因?yàn)槭中g(shù)治療之后,不管是這種繼發(fā)于這種腦出血,腦梗塞、還有這種腦腫瘤,包括這種沒(méi)有繼發(fā)原因,一種特發(fā)性的腦積水,術(shù)后效果一般都會(huì)比較好,所以說(shuō)假如說(shuō)對(duì)生活質(zhì)量,要求比較高,身體情況也不是特別差,經(jīng)濟(jì)條件也不是特別差的時(shí)候,還是希望他能積極的手術(shù)治療,來(lái)改善老年人在老年期間的,生活質(zhì)量、讓老年人活得,能有一個(gè)更好的晚年吧。02:01
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大人腦積水的最佳治療成人腦積水的治療是一個(gè)貌似簡(jiǎn)單而實(shí)際非常復(fù)雜的疾病,成人腦積水的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。成人腦積水為非手術(shù)治療,適用于早期或病情較輕,發(fā)生緩慢者成人腦積水的手術(shù)治療,嚴(yán)格掌控好各種手術(shù)的適應(yīng)癥,根據(jù)不同患者的具體情況加以分析,選擇最佳方案。手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1厘米者可采取手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高,或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過(guò)50厘米,大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1厘米以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者手術(shù)療效不佳。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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大人腦積水怎么治療首先,大人的腦積水,一定要明確相關(guān)的病因,并不排除有一些腫瘤因素而導(dǎo)致,這些腫瘤因素會(huì)產(chǎn)生多余的腦積液,從而引起腦積水的各種可能性,因此也需要進(jìn)行切除腫瘤,才能夠進(jìn)行相關(guān)治療。第二,如果出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜囊腫,導(dǎo)致了引流、吸收的障礙,那么也會(huì)形成腦積水的情況,因此也需要進(jìn)行完善頭部ct的檢查,明確是否有蛛網(wǎng)膜囊腫等等一些疾病的情況。第三,就是最常見(jiàn)的腦外傷或者是腦出血,導(dǎo)致的阻塞性的腦積水,也叫做交通性腦積水,這種情況下主要是因?yàn)槟X積水產(chǎn)生過(guò)多,而腦脊液引流不暢導(dǎo)致的。那么在這種情況下,我們主要是采取腦室腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療。這個(gè)手術(shù)的原理其實(shí)很簡(jiǎn)單,從顱內(nèi)引出一根管子,將多余的腦積液引流至腹腔,通過(guò)大網(wǎng)膜以及腹腔的吸收,這樣維持體內(nèi)的從外邊的通道平衡,從而治療腦積水。因此,這是目前相對(duì)比較成熟以及相對(duì)穩(wěn)定的一個(gè)治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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大人腦積水什么癥狀大人出現(xiàn)腦積水,會(huì)根據(jù)輕重程度不同而出現(xiàn)不一樣的癥狀表現(xiàn),輕度腦積水可以沒(méi)有任何的癥狀,對(duì)于身體健康也沒(méi)有影響,所以是不需要治療的,而如果腦積水比較重,可以引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛惡心嘔吐的癥狀,也可以引起視物模糊,還有一些會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)癲癇發(fā)作,并且可以導(dǎo)致出現(xiàn)記憶力下降,智力下降和反應(yīng)遲鈍等,通過(guò)顱腦ct核磁共振檢查可以確診,明確以后是需要進(jìn)行手術(shù)處理的,因?yàn)槟X積水通過(guò)藥物治療和保守治療方法是沒(méi)有用的。
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大人腦積水怎么治療腦積水主要就是腦脊液循環(huán)發(fā)生代謝障礙引起的,腦脊液在顱內(nèi)集聚引起的一種癥狀,最后發(fā)展成腦疝,危及生命。腦積水的治療首先一定要用甘露醇脫水,并用醋氨酰胺等,減少腦脊液生成的藥物,必要時(shí)進(jìn)行腦積水手術(shù)治療。
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大人腦積水好不好治療首先目前來(lái)講對(duì)于腦積水是很好治療的,這個(gè)主要是分各種情況,進(jìn)行具體的對(duì)待,如果大人的腦積水是因?yàn)橐恍┠[瘤分泌過(guò)多腦積液而產(chǎn)生的,那么著重的治療方式就是切除腦部的腫瘤,這樣可以有效的減輕腦脊液分泌的程度,減少腦積水的情況,比如最常見(jiàn)的是視網(wǎng)膜瘤,它會(huì)分泌過(guò)多的腦脊液,造成腦脊液循環(huán)的障礙,因此切除腫瘤
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成人腦積水的治療成人腦積水的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,其中對(duì)于急性腦積水患者來(lái)說(shuō)首先要采取降低顱內(nèi)壓的方法,可以選用20%的甘露醇以及利尿劑進(jìn)行脫水治療,可以緩解顱內(nèi)壓力,但是只能在短期內(nèi)控制顱內(nèi)壓力,從長(zhǎng)期效果來(lái)看并不理想。第二類(lèi)治療方法是手術(shù)治療,是目前作為治療腦積水的最主要的方法,最常采用的方法是行