問腹外疝怎么檢查
病情描述:
腹外疝怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹外疝檢查可分為體格檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查主要是觸摸腹部是否有明顯的包塊,包括的位置和大小,是否有壓痛。影像學(xué)檢查主要是腹部彩色超聲檢查。
意見建議:
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腹外疝時,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),平時不能夠飲用含酒精的飲料,要適當(dāng)多吃有助于排便的食物,如火龍果等。
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來說,腹股溝疝沒有什么太多的護(hù)理,需要特殊的措施,因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪耍腥臻g手術(shù)。24小時左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過度的活動,運(yùn)動就可以了。而對于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨(dú)增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個月左右,這是針對一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長胖了,肚子大了,那對疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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得了腹外疝是什么癥狀腹外疝分以下幾種,如腹股溝疝、股疝、白線疝、腰疝、切口疝。腹外疝多因腹壁薄弱組織或有生理性缺陷引起器官組織由原本部位經(jīng)過薄弱部位,進(jìn)入到其不該存在的區(qū)域,稱為腹外疝。腹外疝可以以包塊形式出現(xiàn),可以自行消退,在腹壓增加、站立、重體力勞動、長時間活動時再次出現(xiàn),平臥后可以自行復(fù)位或手法復(fù)位。難復(fù)性疝可能因疝內(nèi)容物與疝環(huán)的長期摩擦粘連,不能完全復(fù)位,此外還有急性嵌頓性腹外疝。腹外疝一旦確診,建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)腹外疝發(fā)生的時間,是否為原發(fā)病,有無手術(shù)史,患者的身體狀況,來決定進(jìn)行開放式手術(shù)修補(bǔ)術(shù)還是進(jìn)行腹腔鏡操作。腹外疝可以發(fā)生術(shù)后的復(fù)發(fā)情況,要告知患者術(shù)后注意事項(xiàng),避免腹外疝反復(fù)發(fā)生,為下次手術(shù)帶來困難。01:55
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腹外疝病因?腹外疝的發(fā)生與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓升高這兩大因素有關(guān)系。1.腹壁強(qiáng)度減弱,這屬于解剖結(jié)構(gòu)的原因,是疝發(fā)生的基礎(chǔ)。有先天性和后天性兩種情況。先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣高位、寬大的腹股溝三角,臍環(huán)閉鎖不全、腹壁白線缺損等等。后天的原因包括:手術(shù)切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染,手術(shù)切斷腹壁神經(jīng)、肥胖者過多的脂肪侵潤,老齡的肌肉退化萎縮以及膠原代謝異常,導(dǎo)致堅(jiān)實(shí)的筋膜組織為疏松有孔的結(jié)締組織或者是脂肪所代替的解剖方面的原因。2.腹內(nèi)壓增加,是一種誘發(fā)因素。語音時長 1:35”
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腹外疝病人的輔助檢查腹外疝病人的常見的輔助檢查就是B超和CT。腹外疝在臨床上是最常見的一種外科疾病,其中以腹股溝疝發(fā)病率是在腹外疝中是最高的,占90%以上,其次是股疝大約占5%左右,其他少見的腹外疝有切口疝、臍疝和白線疝。所有的腹外疝里面除了一些不適合手術(shù)的,一些年齡小的嬰幼兒,或者是身體有其他系統(tǒng)的疾病不適合手術(shù)的這些病人之外,絕大部分腹外疝的病人都是需要手術(shù)治療的。手術(shù)治療的病人就是在手術(shù)前就要進(jìn)行必要的輔助檢查,比方說血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖、肝腎功能的檢查、電解質(zhì)方面的檢查,還有凝血功能的檢查,還有手術(shù)前三項(xiàng)、四項(xiàng),還有B超,還有胸片,甚至CT的檢查。B超檢查主要就是要了解腹腔臟器有沒有病變,還有疝內(nèi)容物是什么。常見的疝內(nèi)容物是小腸,還有疝內(nèi)物質(zhì)是大網(wǎng)膜、盲腸、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、膀胱、輸卵管等等。B超可以了解這些疝內(nèi)容物具體是什么組織,或者是器官。還有做CT檢查了解疝的切口直徑,切口疝周圍組織缺口的情況等等,都需要進(jìn)行輔助。對手術(shù)情況需要這些輔助檢查,進(jìn)行必要的檢查了解,制定手術(shù)的方案。腹外疝病人的輔助檢查目的就是要手術(shù)進(jìn)行得比較安全,對病人的手術(shù)安全負(fù)責(zé),大家應(yīng)該要配合醫(yī)生進(jìn)行必要的輔助檢查。語音時長 2:18”
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腹外疝分為哪些疝腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,其中腹股溝疝發(fā)病率最高,占90%以上。股疝次之,5%左右。較常見的腹外疝還有切口疝、白線疝和造口旁疝等。此外尚有腰疝等罕見疝。主要表現(xiàn)為腹部異常膨隆或凹陷、腹水,肝脾腫大,站立時有腫塊突出等。其發(fā)生與該處腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加兩大因素有關(guān)。
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腹外疝怎么治療非手術(shù)治療,對于一歲以內(nèi)的腹股溝疝可以暫不手術(shù),可以用棉線束帶壓迫內(nèi)環(huán)處,防止疝快突出,部分可在生長發(fā)育過程中腹肌逐漸強(qiáng)壯而可治愈。手術(shù)治療,對于各類腹外疝單,原則上均應(yīng)行手術(shù)進(jìn)行治療,治療的方法很多,但總的原則是疝囊頸高位結(jié)扎,疝修補(bǔ),疝成形術(shù)。
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腹外疝外科治療腹外疝分為多種類型,常見類型包括腹股溝疝,腹壁切口疝,造口旁疝等等,其中腹股溝疝又分為斜疝,直疝以及股疝,因?yàn)楦雇怵薜谋J刂委煵荒軓母旧辖鉀Q疝的突出,所以手術(shù)治療是腹外疝唯一有效的治療手段,外科治療主要包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
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引起腹外疝原因腹外疝是外科常見的疾病之一,通常發(fā)生率比較高的腹外疝是腹股溝疝。腹外疝發(fā)生的原因有兩種:1、腹壁強(qiáng)度變?nèi)?。通常有先天性和后天性兩種情況出現(xiàn)。先天性的因素主要包括腹膜鞘狀突未閉、腹壁白線缺損、臍環(huán)閉鎖不全等原因。后天性的因素有手術(shù)切口、外傷、感染、老年人肌肉退化等因素。2、腹內(nèi)壓增高。這屬于是誘發(fā)腹外