問(wèn)無(wú)功能性垂體瘤會(huì)長(zhǎng)嗎
病情描述:
無(wú)功能性垂體瘤會(huì)長(zhǎng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)分泌功能的垂體瘤會(huì)生長(zhǎng),但生長(zhǎng)比較緩慢。無(wú)分泌功能的垂體腺瘤占垂體腺瘤的20%~35%,該種垂體腺瘤類型因缺乏血漿激素水平的異常,而臨床癥狀不顯著,發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已較大,約90%以上為大腺瘤。
意見(jiàn)建議:
無(wú)功能性垂體瘤又稱無(wú)分泌功能細(xì)胞腺瘤,不產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀,通常腫瘤長(zhǎng)大,壓迫視交叉和垂體組織或侵蝕鄰近結(jié)構(gòu),出現(xiàn)頭痛、視力減退、視野缺損、顱神經(jīng)麻痹和垂體功能低下時(shí)才被發(fā)現(xiàn)并確診。發(fā)現(xiàn)無(wú)功能性的垂體瘤要密切隨訪,神經(jīng)外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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什么是無(wú)功能垂體瘤無(wú)功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對(duì)于這種無(wú)功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來(lái)就診的。無(wú)功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒(méi)有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長(zhǎng)。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開(kāi)顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對(duì)于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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無(wú)功能垂體瘤用替莫唑胺效果如何無(wú)功能的垂體瘤,一般都是垂體大腺瘤,偶爾這些垂體瘤,呈侵襲性生長(zhǎng),累及海綿竇,難以通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行全切。但是對(duì)于這種難以手術(shù)全切的垂體瘤,目前公認(rèn)的治療,還是以放療為主。替莫唑胺這種,以前主要用于膠質(zhì)瘤的化療藥,目前有一些中心,把它試驗(yàn)性地用于,手術(shù)難以有效控制的垂體瘤上,部分患者,得到了一些比較理想的治療效果。但是目前替莫唑胺,用于垂體瘤的治療,仍然屬于一種試驗(yàn)性的治療方式,并沒(méi)有作為垂體瘤治療的常規(guī)應(yīng)用。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤患者,應(yīng)該首先考慮手術(shù),手術(shù)難以控制的時(shí)候考慮放療,在仍然難以得到有效控制的時(shí)候,需要根據(jù)患者的病情評(píng)估,來(lái)決定是否適合替莫唑胺治療。01:29
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無(wú)功能性垂體瘤會(huì)長(zhǎng)嗎如果患者存在無(wú)功能性垂體瘤,這些患者的瘤體也可能會(huì)長(zhǎng)大,此類患者通過(guò)定期的復(fù)查垂體磁共振,就可以動(dòng)態(tài)的觀察瘤體的演變過(guò)程,如果患者瘤體比較大,對(duì)周圍的腦組織造成壓迫,對(duì)視交叉也造成影響,甚至有一些患者會(huì)出現(xiàn)顱底的骨折,那么這些患者就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)切除瘤體,可以明顯改善患者的癥狀。無(wú)功能性垂體瘤,往往不會(huì)出現(xiàn)激素分泌的異常,這些患者如果體積不是很大,一般也不需要藥物或者手術(shù)治療,但是建議此類患者一定要定期的隨訪觀察,患者如果出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,要及時(shí)就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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無(wú)功能性垂體瘤治療如果患者存在無(wú)功能性的垂體瘤,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),治療的方法主要是包括手術(shù)治療和放射治療。這些患者往往沒(méi)有合并體內(nèi)激素分泌的異常,患者可能也不會(huì)存在明顯的癥狀,有些患者也有可能不需要進(jìn)行特殊的治療,但是建議患者需要定期的隨訪和復(fù)查。如果這些患者垂體瘤的體積比較大,對(duì)周圍的腦組織血管神經(jīng)如果造成了破壞,這些患者可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療,包括微創(chuàng)手術(shù)或者開(kāi)顱手術(shù)。還有一些患者假如不能耐受手術(shù),有可能會(huì)進(jìn)行放射治療,這些患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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無(wú)功能性垂體瘤嚴(yán)重嗎無(wú)功能性的垂體瘤相對(duì)于有功能性的垂體瘤而言嚴(yán)重程度要低一些,但并不意味著無(wú)功能性的垂體瘤就沒(méi)有危險(xiǎn)。隨著腫瘤體積的不斷增大會(huì)對(duì)周圍的組織造成明顯的壓迫,導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。因此即便對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤而言,也應(yīng)該得到及時(shí)有效的治療。
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無(wú)功能性垂體瘤厲害嗎病情分析:如果及時(shí)治療不是很嚴(yán)重。無(wú)功能性垂體瘤雖無(wú)垂體激素分泌過(guò)多,但對(duì)于瘤體較小無(wú)壓迫癥狀者,需定期復(fù)查垂體CT或MRI、垂體激素水平隨訪,觀察病情變化。對(duì)于瘤體較大有壓迫癥狀者,或瘤體有增大跡象者,建議及早行垂體瘤切除術(shù)治療。意見(jiàn)建議:生活中要注意不要吃各種辛辣刺激的食物。保持規(guī)律的作息,早睡早起,這樣更能夠維持內(nèi)分泌的穩(wěn)定。避免情緒波動(dòng),放松心情,多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。
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什么是無(wú)功能性垂體瘤由垂體細(xì)胞分裂增生而來(lái),此腫瘤細(xì)胞具有低分泌性或無(wú)分泌性,因此不會(huì)造成激素增高,發(fā)現(xiàn)時(shí)常伴垂體功能減退,稱為無(wú)功能垂體瘤。垂體瘤是發(fā)生在腺垂體(垂體前葉)的良性腫瘤,約占顱腫瘤的15%~20%。最新流行病學(xué)調(diào)查顯示,尸檢發(fā)現(xiàn)率平均14.4%,隨機(jī)人群MR檢查發(fā)現(xiàn)率平均22.5%,但絕大部分垂體瘤均為
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無(wú)功能性垂體瘤需要治療嗎無(wú)功能性垂體瘤需不需要治療要以病情決定,對(duì)于無(wú)功能性垂體瘤來(lái)說(shuō),瘤體本身不具備雌激素的能力,所以不會(huì)出現(xiàn)雌激素過(guò)多的癥狀,可以暫時(shí)觀察,不需要治療。如果無(wú)功能性垂體瘤生長(zhǎng)比較大,壓迫到腦部的神經(jīng),患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊等,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除病灶?;颊咴谥委熎陂g要注意休息,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激