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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6295次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時候，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因為有糖尿病的患者，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 3828次

• 肩周炎采用什么診斷方式
  肩周炎主要的采取診斷方式就是以局部的體格檢查為主，例如就是肩關(guān)節(jié)不小心受涼，或者是年齡比較大的人群突然間出現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)周圍廣泛性的疼痛，而且伴隨著有肩關(guān)節(jié)的活動，功能受限。當(dāng)然，前提下是沒有很明確的外傷史。另外，主要的疼痛部位就是在肩關(guān)節(jié)的前面以及后面的疼痛比較常見，而且肩關(guān)節(jié)的活動功能是廣泛性的受限，比如前屈、后伸、外展等等。另外就是采取給予拍局部的X線片，以排除骨質(zhì)的退行性改變，或者是骨頭有腫瘤等等，另外也可以做肩關(guān)節(jié)的核磁共振來排除有沒有肩袖損傷。
  語音時長 01:20”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-02-14 1189次

• 甲狀腺瘤采用什么手術(shù)方式
  甲狀腺腺瘤的患者一般采用傳統(tǒng)的開刀手術(shù)比較多一些，在我們的第二頸橫紋處做一個4-5公分左右的切口，通過手術(shù)的方式將周圍的組織和一些筋膜分離，最終暴露甲狀腺，同時對腺瘤的一些供血的血管進行結(jié)扎，與周圍的甲狀腺的組織進行分離。對于難以分離的甲狀腺瘤的患者，可以采用甲狀腺的次全切除，并對切除的創(chuàng)面進行止血和縫扎。目前來說，還有一種較為新型的通過腔鏡的方式來進行甲狀腺瘤的手術(shù)，這種手術(shù)方式相較傳統(tǒng)的手術(shù)在頸部不會留下瘢痕，但是需要在我們的胸前區(qū)開放三個5-10毫米左右的創(chuàng)口來進行手術(shù)器械和腔鏡鏡頭的置入。
  語音時長 01:21”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-27 1332次

• 甲狀腺瘤采用什么手術(shù)方式
  甲狀腺瘤的早期治療可以采用甲狀腺切除，聯(lián)合周圍淋巴結(jié)清掃，如果病灶較多，影響對側(cè)甲狀腺可以進行雙側(cè)甲狀腺切除手術(shù)，手術(shù)的方式可以選擇微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的手術(shù)治療，現(xiàn)在基本以手術(shù)為主要治療方法，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)面小，恢復(fù)快的特點。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-12 1102次

• 膽囊癌采用什么方式治療
  病情分析：通常情況下膽囊癌的患者大多數(shù)是采用膽囊癌根治性切除術(shù)的方式來進行治療的。另外病人如果有合并膽道感染的情況可以及時的給予抗生素來促進恢復(fù)。意見建議：建議如果患者疼痛嚴(yán)重時可以給予解痙止痛的藥物來進行治療，必要時可以應(yīng)用助消化的藥物來緩解消化道的臨床癥狀，對癥治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 702次

• 膽囊癌采用什么方式治療
  早期的膽囊癌患者，癌細(xì)胞比較小的情況下，可以采用手術(shù)的方式進行切除。如果是晚期的膽囊癌患者，可以通過放療、化療和靶向治療等多種方式來進行治療。膽囊癌患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)，還應(yīng)該多休息，避免勞累，避免熬夜，保證充足的睡眠，如果在恢復(fù)期間感到
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 肩周炎中醫(yī)診斷
  對于肩周炎的患者，中醫(yī)的診斷又稱之為漏肩風(fēng)、凍肩癥。所以，所以將肩周炎一系列的癥狀歸納為痹癥的范疇，又稱為漸肩痹癥，屬于血瘀氣滯。主要是肩關(guān)節(jié)周圍的血脈不通，而引發(fā)的肩關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，所以肩周炎中醫(yī)的治療主要以活血化瘀，通絡(luò)止痛為主。在出現(xiàn)肩周炎以后，可以應(yīng)用中醫(yī)的針灸，理療以及配合活血化瘀中成
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 679次