問原發(fā)性血小板減少性紫癜好治么
病情描述:
原發(fā)性血小板減少性紫癜好治么
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性血小板減少性紫癜又名免疫性血小板減少癥。其是一種自身免疫性疾病。大部分患者首選糖皮質(zhì)激素治療。有1/3的患者可表現(xiàn)恢復正常。血小板數(shù)目維持正常水平。還有1/3的患者,可維持到30以上。剩下的患者,可能會復發(fā)。這類患者需要采取二線治療。常用的二線藥物包括,血小板生成素,免疫抑制劑,脾切除等等。大部分患者經(jīng)過以上方法治療,均可使血小板水平達到安全范圍,不影響生命。
意見建議:
建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時去醫(yī)院就診,通過檢查明確病情后積極的配合醫(yī)生進行治療,不要耽誤病情。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體,導致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個病它的發(fā)病機制上面,跟白血病的發(fā)病機制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面,發(fā)生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制,與急性白血病之間沒有任何的相關性,不會發(fā)展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮:一種情況,甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病,自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會引起我們造血功能受到抑制,甚至于單核巨噬細胞功能會被活化,導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說,叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會增加,從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險,所以對于某部分患者來說,在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中,可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應,需要及時地發(fā)現(xiàn),給予干預的治療,嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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原發(fā)性血小板減少性紫癜好治么原發(fā)性血小板減少性紫癜對于急性型的病程比較短,有自愈的趨勢,大約80%的患者可以緩解;50%的患者在六周內(nèi)恢復;其余的在半年內(nèi)有可能會完全恢復;有10%左右的患者會轉變?yōu)槁?,病死率大概?%左右。多在發(fā)病一到兩周時慢性型有10%到20%可以自愈,多數(shù)病程比較長,發(fā)作與緩解相間隔,有的呈周期性發(fā)作;個別嚴重的血小板極度減少,有顱內(nèi)出血的風險,顱內(nèi)出血往往是導致死亡的主要原因之一。原發(fā)性發(fā)血小板紫癜的治療,西醫(yī)治療一般情況下就是對癥止血、抗病毒,另外還可以應用激素免疫抑制劑,免疫球蛋白,另外還可以進行脾切除,脾切除是治療原發(fā)性減少性紫癜的有效方法之一,主要是針對慢性的原發(fā)性減少性紫癜,經(jīng)過內(nèi)科積極治療六個月沒有效果的,還有就是腎上腺皮質(zhì)激素治療效果比較差。語音時長 1:33”
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原發(fā)性血小板減少性紫癜好治嗎原發(fā)性血小板減少性紫癜它是一類不容易治療的血液系統(tǒng)疾病,特別容易反復發(fā)作,原發(fā)性血小板減少性紫癜它是由于自身免疫功能紊亂,導致自身的抗體去破壞自身的血小板。同時又抑制自身骨髓當中的巨核細胞的成熟和分化,從而導致血小板的數(shù)目下降,引起患者出現(xiàn)出血等一些臨床表現(xiàn)的疾病。那么,臨床上治療原發(fā)性血小板減少性紫癜常常會使用免疫球蛋白和糖皮質(zhì)激素,它們可以抑制患者體內(nèi)的異常免疫,從而達到提升血小板的治療目的。但是原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者病情特別容易反復發(fā)作,因為這一類疾病是由于一些風濕結締組織疾病所誘發(fā)的,一旦風濕結締組織疾病誘發(fā)的原發(fā)性血小板減少性紫癜,那么一般是非常難以斷根的。語音時長 01:24”
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