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• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6471次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7434次

• 糖尿病青光眼怎么治療方法
  糖尿病引起的青光眼主要是由于發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變，引起廣泛性的視網(wǎng)膜缺血后并發(fā)的難治性青光眼，主要表現(xiàn)為虹膜出現(xiàn)新生血管，疾病的前期由于纖維血管膜封閉房水引流通道，后期肌纖維血管膜收縮、牽拉，使眼房角關(guān)閉，引起眼壓升高和劇烈的疼痛。治療上可采用術(shù)前全視網(wǎng)膜光凝術(shù)和冷凝術(shù)，使新生血管退化，或術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用抗代謝藥物，提高手術(shù)成功率，房水引流裝置或閥門植入手術(shù)。近年來(lái)也用于治療新生血管性青光眼。如果上述方法失敗，可考慮睫狀體的破壞手術(shù)，減少房水形成，降低眼壓，以緩解癥狀。視網(wǎng)膜的缺氧和毛細(xì)血管無(wú)灌注是虹膜新生血管形成的根源，一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有缺血現(xiàn)象，應(yīng)該考慮做全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，以預(yù)防虹膜新生血管的發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 1971次

• 糖尿病青光眼怎么治
  糖尿病青光眼的治療，首先是要對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行積極的控制，可以使用口服降糖藥或者是胰島素進(jìn)行降糖治療，使得血糖控制達(dá)標(biāo)，然后就是可以使用一些緩解眼壓的眼藥水進(jìn)行局部治療，緩解糖尿病青光眼的一個(gè)臨床癥狀。當(dāng)然如果說(shuō)積極的控制血糖和局部使用眼藥水，糖尿病青光眼的癥狀沒有得到改善，就會(huì)建議患者，在眼科醫(yī)生的幫助下，進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療，來(lái)達(dá)到緩解糖尿病青光眼臨床癥狀的目的。所以糖尿病青光眼的治療，主要包括剛才所提到的保守治療以及手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 1979次

• 糖尿病青光眼怎么降糖
  糖尿病患者如果患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的話，是有可能引起繼發(fā)性青光眼的，也就是新生血管性青光眼，這種情況咱們治療上是需要控制血糖的，控制血糖，咱們需要在內(nèi)分泌科檢查，根據(jù)目前血糖譜的情況來(lái)決定用藥，還是使用胰島素治療。同時(shí)還要注意是否需要眼底激光治療和降眼壓治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-16 1202次

• 糖尿病青光眼能治愈嗎
  病情分析：糖尿病患者出現(xiàn)青光眼，需要盡早手術(shù)治療，大多數(shù)可以治好，糖尿病有許多的并發(fā)癥，青光眼就是其中之一。糖尿病患者要減少并發(fā)癥的發(fā)生，就需要把血糖控制好，糖尿病患者需要終生服用藥物，不要間斷或停藥。意見建議：患者平時(shí)一定要控制好飲食，要少食多餐，少吃或者不吃含糖量的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，控制好血壓，體重，每天適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-11-13 1602次

• 青光眼怎么治療
  青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術(shù)治療。大多數(shù)青光眼患者在剛被確診時(shí)，都需要進(jìn)行藥物治療。根據(jù)青光眼類型不同，選擇不同的藥物進(jìn)行治療，例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑（如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等）聯(lián)合β-腎上腺能受體阻滯劑（比索洛爾、普萘洛爾等）點(diǎn)眼。病情較嚴(yán)重的患者在應(yīng)用藥物控制眼
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1753次

• 青光眼怎么治療？
  病因：青光眼是由于眼睛內(nèi)部房水流出通道結(jié)構(gòu)異常，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部產(chǎn)生的液體沒有辦法引流出來(lái)，而淤積在眼睛里，逐漸導(dǎo)致眼內(nèi)壓力的升高，而長(zhǎng)時(shí)間的高眼壓又將壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮，以及視野缺損，也就是說(shuō)我們看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致視力也出現(xiàn)下降，甚至失明。分類：青
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3516次