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• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13362次

• 痛風(fēng)是不是風(fēng)濕

  風(fēng)濕病，它的范圍是非常廣的，它包括十大類，一百多種疾病。痛風(fēng)是劃歸我們代謝性的關(guān)節(jié)性的疾病這一章里面的，所以它痛風(fēng)是屬于風(fēng)濕病。痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，各個(gè)年齡段均可能罹患本病，男性發(fā)病率高于女性。痛風(fēng)患者經(jīng)常會(huì)在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。

  

  01:02
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 15854次

• 硬皮病是不是類風(fēng)濕
  硬皮病不是類風(fēng)濕，硬皮病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是兩種完全不同的疾病，都?xì)w屬于風(fēng)濕性疾病。其中硬皮病，它主要是以局限性或者彌漫性皮膚增厚纖維化為特征，同時(shí)可以出現(xiàn)心臟，肺臟，腎臟以及關(guān)節(jié)肌肉受累，是一種全身性疾病。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它主要是以對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛為臨床特征，同時(shí)也可以累及到肺臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等器官，也屬于一種全身性疾病。硬皮病它的主要臨床特點(diǎn)是以皮膚病變?yōu)橹?，主要表現(xiàn)為手指、顏面部的皮膚非凹陷性的水腫以及增厚，發(fā)硬等改變。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以雙手腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)的腫脹疼痛為特點(diǎn)。
  語音時(shí)長 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-17 2367次

• 類風(fēng)濕是不是治不好
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就目前來講確實(shí)是無特效藥物可進(jìn)行根治或預(yù)防的疾病，但是早期診斷及早合理的進(jìn)行治療還是可以改善病情、緩解癥狀的。大多數(shù)類風(fēng)濕患者病程遷延，在病程早期的二到三年內(nèi)致殘率較高。如未能及時(shí)診斷和及早合理治療，三年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞可達(dá)70%。積極正確的治療可使50%-80%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情緩解，僅有少數(shù)患者在短期發(fā)作后可自行緩解，不留后遺癥。目前尚無準(zhǔn)確預(yù)測預(yù)后的指標(biāo)，通常早期診斷，早期合理治療至關(guān)重要。
  語音時(shí)長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 3923次

• 怎么查是不是得了類風(fēng)濕
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛嚴(yán)重的后期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限等癥狀。意見建議：一般結(jié)合關(guān)節(jié)損傷的表現(xiàn)，抽血化驗(yàn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕因子，血沉、c反應(yīng)蛋白、抗O等，排除其他關(guān)節(jié)炎癥的類型是可以明確診斷的，有些還需要檢查一些自身免疫系統(tǒng)的指標(biāo)，包括抗核抗體，自身抗體等。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-06-04 1202次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不是都會(huì)變形
  并不是所有的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都會(huì)引起變形，只有到疾病發(fā)展到了一定的程度或者疾病處于嚴(yán)重的急性期的時(shí)候，就會(huì)引起手指關(guān)節(jié)的變形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)累及關(guān)節(jié)的滑膜以及關(guān)節(jié)軟骨，如果受到了損害就會(huì)導(dǎo)致局部的變形。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2602次

• 怎么判斷是不是類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般可以通過癥狀表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、綜合評估等方式判斷是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如果身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、癥狀表現(xiàn)：通過觀察患者是否有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀，尤其是雙手小關(guān)節(jié)對稱性受累、晨僵現(xiàn)象等，可以判斷是不是類風(fēng)濕。如果存在以上癥狀，則是
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-05 0次

• 類風(fēng)濕因子高是不是就是類風(fēng)濕
  類風(fēng)濕因子高是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)重要指標(biāo)，但并不意味著類風(fēng)濕因子高就一定患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，具有遺傳性，家族中有類風(fēng)濕疾病史會(huì)增加類風(fēng)濕因子高的幾率。長時(shí)間生活在寒冷、潮濕的環(huán)境中，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)受到寒冷刺激，進(jìn)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次