問(wèn)高度房室阻滯怎么辦
病情描述:
高度房室阻滯怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)比例超過(guò)二比一的方式傳導(dǎo)阻滯。輕度房室傳導(dǎo)阻滯是三度房室傳導(dǎo)阻滯的先兆,許多因素都可能會(huì)影響房室傳導(dǎo)阻滯系統(tǒng),最常見的是心臟器質(zhì)性病變,比如缺血性心臟病,炎癥病變,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷。
意見建議:
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兒童高度近視怎么辦目前高度近視比較有效的治療手段就是做后鼓膜加固手術(shù),國(guó)內(nèi)外大量的研究也證實(shí)了后鼓膜加固手術(shù)對(duì)于高度近視的防控方面,還是有比較良好的一個(gè)臨床效果。后鼓膜加固手術(shù)其實(shí)是在1970年左右,在我們國(guó)內(nèi)就開展了是比較多的。這個(gè)手術(shù)的治療的原理來(lái)講,它主要是有兩個(gè)方面,一個(gè)是機(jī)械的原理,另外一個(gè)是改善血液循環(huán)方面的原理。機(jī)械的原理大家會(huì)比較好理解,就是通過(guò)手術(shù)的方式加強(qiáng)了他原先比較薄弱的眼球壁,使得這個(gè)眼球壁變得比較有韌度,可以延緩他眼軸增長(zhǎng)的速度,就控制了近視增長(zhǎng)的速度。從改善循環(huán)的這個(gè)角度來(lái)講,當(dāng)我們把加強(qiáng)的這個(gè)鼓膜,就是異體鼓膜加強(qiáng)了以后就會(huì)帶來(lái)一些新生血管的長(zhǎng)入,新生血管長(zhǎng)入就會(huì)改善到我們高度近視眼的病人的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的血液循環(huán),就對(duì)他本身的這種眼底病變也會(huì)有一定的控制作用。以往這個(gè)手術(shù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),他的手術(shù)損傷也會(huì)比較大,現(xiàn)在我們?cè)谂R床上也會(huì)在顯微鏡下,做到這種微創(chuàng)的后鼓膜加固手術(shù),這個(gè)手術(shù)方式已經(jīng)大大地改良了手術(shù)時(shí)間,也縮短到大概需要10分鐘左右的時(shí)間。所以有很多的高度近視的兒童或者是高度近視的成人,做這個(gè)手術(shù)以后手術(shù)效果還是非常好的。02:07
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高度懷疑為腦血管病怎么辦高度懷疑有了腦血管病,現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)非常發(fā)達(dá),這個(gè)診斷并不困難,可以及時(shí)地到專業(yè)醫(yī)院,由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行檢查,體征的檢查、癥狀的綜合分析,以及影像學(xué)的檢查,就能很快地得出結(jié)論,很快地進(jìn)行診斷和鑒別診斷。這個(gè)診斷在現(xiàn)代醫(yī)學(xué),發(fā)達(dá)的情況下并不難,現(xiàn)在一般來(lái)講,二級(jí)以上的醫(yī)院,都擁有影像學(xué)的儀器,CT核磁,以及彩超,以及生化實(shí)驗(yàn)的,各種各樣的檢查,所以診斷起來(lái)并不困難。01:02
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高度房室阻滯高度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)比例超過(guò)二比一的方式傳導(dǎo)阻滯。表現(xiàn)為三比四,五比一等,輕度房室傳導(dǎo)阻滯是三度房室傳導(dǎo)阻滯的先兆。其嚴(yán)重性和臨床意義與三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)相似的許多因素都可能會(huì)影響房室傳導(dǎo)阻滯系統(tǒng),最常見的是心臟器質(zhì)性病變,比如缺血性心臟病,炎癥病變,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷。少數(shù)見迷走神經(jīng)功能亢進(jìn),電解質(zhì)紊亂以及藥物的影響。大多數(shù)患者在休息的時(shí)候可能會(huì)沒(méi)有癥狀,但是在體力活動(dòng)時(shí)可有頭暈乏力胸悶氣短,尤其是心臟同時(shí)有明顯的缺陷或其他病理和病發(fā)于急性廣泛前壁心肌梗死的時(shí)候。房室傳導(dǎo)阻滯是非常嚴(yán)重的,可能會(huì)引起心力衰竭或者是休克的現(xiàn)象,或者是因?yàn)榇竽X供血不足而發(fā)生暈倒的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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高度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療高度房室傳導(dǎo)阻滯可以表現(xiàn)為有的竇性P波可以下傳,有的竇性P波不可以下傳。有些患者表現(xiàn)為同時(shí)存在1度,2度,3度房室傳導(dǎo)阻滯,但是如果完全是3度房室阻滯的時(shí)候,則不能稱其為高度房室傳導(dǎo)阻滯。高度房室傳導(dǎo)阻滯一般藥物治療效果比較差,如果是缺血誘發(fā)的高度房室傳導(dǎo)阻滯,可以首先解決缺血的問(wèn)題,缺血問(wèn)題解決之后可能高度房室傳導(dǎo)阻滯也會(huì)得到一定程度的緩解。如果是急性心肌炎導(dǎo)致的高度房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)用激素治療以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療之后也可能會(huì)恢復(fù)。但是如果沒(méi)有任何原因出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯,則應(yīng)該考慮給予永久起搏器植入術(shù),以避免一旦發(fā)展為3度房室傳導(dǎo)阻滯,患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的間隔會(huì)出現(xiàn)黑朦甚至于猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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高度房室阻滯怎么治療病情分析:正常人體的心臟是由竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),通過(guò)傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)至心房,房室交界區(qū),心室,直到心外膜,當(dāng)由于各種病因沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或者阻滯時(shí)稱為傳導(dǎo)阻滯。意見建議:高度房室傳導(dǎo)阻滯是指心房和心室的傳導(dǎo),比例超過(guò)2:1的房室傳導(dǎo)阻滯是完全性房室傳導(dǎo)阻滯的先兆,若患者癥狀明顯且伴有心室率顯著緩慢的應(yīng)考慮給予起搏治療。
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高度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療高度房室傳導(dǎo)阻滯實(shí)際上屬于二度房室傳導(dǎo)阻滯。它的治療要看造成高度房室傳導(dǎo)阻滯的原因是否可逆,還要看患者有無(wú)和心率慢相關(guān)的癥狀,比如黑朦(眼前一過(guò)性發(fā)黑),暈厥和低血壓等。造成高度房室傳導(dǎo)阻滯的可逆性原因包括甲狀腺功能減低,心肌梗死(也有可能造成不可逆的高度房室傳導(dǎo)阻滯)等,此類患者有可能在糾正了甲減和開通心臟阻塞血管之后,高度房室傳導(dǎo)阻滯消失。如果不消失或?yàn)椴豢赡娴脑蛟斐傻母叨确渴覀鲗?dǎo)阻滯的,要看有沒(méi)有有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩(包括黑朦,暈厥及低血壓等),如果有,就需要植入永久起搏器治療了。
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三度房室傳導(dǎo)阻滯怎么辦三度房室傳導(dǎo)阻滯是一種嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)障礙,表現(xiàn)為心房與心室之間的電信號(hào)完全阻斷,心室搏動(dòng)由低位起搏點(diǎn)控制,這通常會(huì)導(dǎo)致心律不齊,影響心臟泵血功能。此病癥可能由多種因素引發(fā),包括心肌缺血、心臟手術(shù)并發(fā)癥或藥物不良反應(yīng)等。患者常出現(xiàn)頭暈、乏力、
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高度房室傳導(dǎo)阻滯能用咪達(dá)唑侖嗎高度房室傳導(dǎo)阻滯的患者一般能用咪達(dá)唑侖,患者需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下適量的服用。咪達(dá)唑侖是一種西藥制劑,藥品類型屬于鎮(zhèn)靜催眠藥,如果患者出現(xiàn)了藥物適應(yīng)癥可以適量的服用本藥物治療,遵醫(yī)囑用藥可以改善患者失眠的癥狀,一般不會(huì)是原有的病情加重,在用藥期間還要保持良好的生活習(xí)慣。