問(wèn)肝硬化腹水會(huì)怎樣
病情描述:
肝硬化腹水會(huì)怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水有時(shí)過(guò)多,會(huì)出現(xiàn)腹脹,大量腹水時(shí)腹部膨隆,狀如蛙腹,甚至促進(jìn)腹疝的形成,大量腹水抬高橫膈,使其運(yùn)動(dòng)受限,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
意見(jiàn)建議:
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肝硬化腹水癥狀第一,腹水前期:這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽,則會(huì)引起水鈉潴留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二,反應(yīng)性腹水期:腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張,是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三,頑固性腹水期:患者肝硬化嚴(yán)重,身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,出現(xiàn)水鈉潴留,抗利尿激素分泌增加,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四,肝腎綜合征期:這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期,同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀,由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張,而出現(xiàn)低血壓,機(jī)體為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。01:40
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肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期,一般并發(fā)有門靜脈高壓,腹水是其中最常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定,漏出液為淡黃色的清晰透明的液體;自發(fā)性腹膜炎為黃色,或者是黃綠色混濁的液體;如果有淋巴管堵塞的患者,是呈乳白色的。假如說(shuō)有血性液體了,大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候,需要考慮合并有肝癌,還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎,也會(huì)出現(xiàn)血性腹水,這一點(diǎn)大家也要注意。總之腹水的顏色,跟病因是密切相關(guān)的,需要臨床認(rèn)真對(duì)待。01:07
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肝硬化腹水怎樣消肝硬化病人很容易出現(xiàn)腹水,一方面是存在白蛋白過(guò)低造成血液當(dāng)中的水分滲透到腹腔,另一方面是因?yàn)楦斡不嬖陂T靜脈高壓,造成腹腔血管壓力過(guò)大,產(chǎn)生腹水。所以肝硬化病人存在腹水,要進(jìn)行消腹水治療,需要進(jìn)行綜合的治療,一方面要針對(duì)肝硬化進(jìn)行處理,包括病因治療,護(hù)肝治療,以及積極的處理可能存在的其它的并發(fā)癥。一方面要針對(duì)腹水作出處理最關(guān)鍵要注意補(bǔ)充白蛋白,要注意控制可能存在的感染。同時(shí)合理的使用利尿藥物,常用藥物包括呋塞米,螺內(nèi)酯以及托拉塞米等等,可以根據(jù)個(gè)人情況選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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怎樣消除肝硬化腹水腹水是肝硬化失代償期最常見(jiàn)最典型的癥狀,形成肝硬化腹水的原因。一、門靜脈高壓,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織回流減少,是形成腹水的決定性因素。二、有效循環(huán)血容量不足,腎血流量減少,腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,排鈉和排尿量減少。三、低蛋白血癥。四、肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活減低。五、肝淋巴量超過(guò)了淋巴循環(huán)引流的能力。一般經(jīng)過(guò)積極的利尿輸?shù)鞍祝顾旧夏軌蚓徑?,但有一部分腹水治療效果不佳,需要完善腹腔穿刺化?yàn)腹水的性質(zhì),如果合并細(xì)菌感染,需要加用抗生素的藥物對(duì)癥治療,如果腹水中有癌細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用放腹水輸?shù)鞍椎姆椒?,減輕腹脹、腹水的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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怎樣消除肝硬化腹水腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn),對(duì)于腹水的患者應(yīng)該限水限鈉,每天飲水量少于1000毫升,少鹽飲食,同時(shí)通過(guò)利尿,輸入白蛋白,如果腹水較多的患者可以放腹水治療。
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肝硬化腹水怎樣治療病情分析:肝硬化腹水的治療是內(nèi)科綜合治療,一般需要使用一些保肝、抗炎、利尿的藥物,并且需要補(bǔ)充人血白蛋白和新鮮的血漿,部分患者還需要抗病毒治療。意見(jiàn)建議:肝硬化腹水患者飲食以清淡易消化為主,需要低鹽低脂,另外不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服藥,定期的門診隨訪,動(dòng)態(tài)的觀察病情的變化,如果癥狀加重或者有其它的不適表現(xiàn),需要住院治療。
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肝硬化腹水怎樣消肝硬化病人出現(xiàn)腹水情況時(shí),一般采取利尿消腫的方法進(jìn)行治療。肝硬化輕度腹水者治療一般采取口服利尿劑的方法進(jìn)行治療。常用的口服利尿劑有安體舒通,氫氯噻嗪等藥物,都是常用的利尿劑,治療效果不錯(cuò)。如果肝硬化中重度腹水病人口服利尿劑治療效果欠佳,一般建議靜脈注射利尿劑進(jìn)行治療。常用的靜脈注射藥物有呋塞米注射液
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥,是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有:肝臟疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等;肝臟血管疾病,如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等;全身性疾病,如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆,大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高,可形成臍疝,也