問糖耐量受損者需要服用降糖藥嗎
病情描述:
糖耐量受損者需要服用降糖藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種情況下,首先還是要建議通過生活方式進(jìn)行干預(yù),如果患者存在肥胖或者是超重,要注意進(jìn)行減肥,同時還要結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\動。平日飲食當(dāng)中要注意忌口,可以少食多餐,但是一定要保持低鹽,低脂,低糖,低膽固醇,低熱量,這樣才有助于血糖的恢復(fù)。
意見建議:
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫(yī)治病救人,講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用,而是根據(jù)陰陽五行學(xué)說,配伍組方達(dá)到調(diào)理全身五臟六腑,由內(nèi)及外,標(biāo)本兼治,從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統(tǒng)中藥作用往往緩慢,療程較長,在治療高血糖、糖尿病方面,藥物有效部位作用不專一,降糖效果不顯著,還可能有其他的副作用。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平和提取分離技術(shù)的發(fā)展,在中藥中提取成分,研制新藥成為目前新穎的治療渠道,比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿,是植物組分降血糖藥物,是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥,或想了解更多用藥知識,請咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:41
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長期服用降糖藥的危害有哪些不同的藥物有不同的肝腎副反應(yīng),長期服用降糖藥通常較為常見的危害是低血糖反應(yīng),出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、意識障礙,甚至昏迷等。比較常見的降糖藥的副反應(yīng),還有低血糖、過敏等。此外不同的降糖藥,副反應(yīng)也不同,如二甲雙胍,如果腎功能不全的患者還要服用二甲雙胍,會造成糖尿病的乳酸酸中毒,或加重腎功能損害;阿卡波糖等,α-糖苷酶抑制劑降糖藥可能會出現(xiàn)腹脹、便秘等情況;DPP-4抑制劑降糖藥的副反應(yīng)比較少,可能會出現(xiàn)過敏等情況;磺脲類降糖藥,可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)和體重上漲等,非磺脲類的促泌劑,也可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)和體重增加;SGLT-2抑制劑類降糖藥,可能會出現(xiàn)泌尿系感染或糖尿病酮癥酸中毒;此外胰高血糖素樣肽,如利拉魯肽等降糖藥可能會引起,食欲減退、惡心等,這種降糖藥通過這些副反應(yīng),來達(dá)到減重的目的;胰島素也屬于降糖藥,比較常見的是低血糖、過敏和局部脂肪壞死等。02:18
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糖耐量受損者需要服用降糖藥嗎一般來說糖耐量受損者,主要是進(jìn)行飲食控制和體育鍛煉,不一定要用口服降糖藥,特別是磺脲類降糖藥,但是近年來國外有人發(fā)現(xiàn),有些糖耐量受損者也有可能發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥,主張還是服用藥比較好,服藥后可以延緩糖尿病的發(fā)生,因為糖耐量受損者多數(shù)有熱量攝取過多或者是肥胖,所以最好是用不易引起低血糖和體重增加的雙胍類降糖藥,因為這類藥同時還有增強身體對胰島素的敏感性的作用。同時葡萄糖苷酶抑制劑和格列酮類降糖藥,在臨床上也可以應(yīng)用的,當(dāng)然如果服藥有困難,血糖又不是太高,單純飲食控制和體育鍛煉也能收到滿意的效果。語音時長 1:31”
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長期服用降糖藥的危害血糖比較高的患者在服用藥物的時候都產(chǎn)生了一種依賴性,似乎降血糖的藥吃得越多,病癥就會好得快一些,其實這是一個錯誤的認(rèn)知,長期大量服用降糖藥物對于人體的健康存在著一定的傷害:1、低血糖,服用降糖藥的目的是為了控制體內(nèi)血糖的含量,如果患者不加節(jié)制的長期服用降糖藥會造成體內(nèi)血糖在恢復(fù)到正常以后,還受到藥物作用而繼續(xù)降低,如此便會造成患者體內(nèi)血糖過低的現(xiàn)象,而血糖和低對于患者來說也不是一件好事,因此在病癥得到一定的治療后一定要停止藥物的服用;2、溶血性貧血,長期服用降糖藥會導(dǎo)致患者從高血糖轉(zhuǎn)變成溶血性貧血,其具體表現(xiàn)為,尿液呈現(xiàn)黃褐色或紅色,周圍的皮膚和眼睛里面出現(xiàn)了黃色,患者時常會感覺到疲勞沒有力氣等,如果患者在服用藥物期間有這樣的反應(yīng),一定要注意停止服用;3、白細(xì)胞減少,白細(xì)胞減少會出現(xiàn)嗓子疼,伴隨寒顫、高熱現(xiàn)象,同時還會出現(xiàn)口腔炎和全身酸軟等癥狀,當(dāng)然并非所有白細(xì)胞減少的患者都是因為過量服用降糖藥,患者正在服用期間出現(xiàn)這樣的情況也并非就一定是藥物的原因,患者應(yīng)該及時的到醫(yī)院做確診,已達(dá)到對癥下藥;4、體重增加,有的患者在服藥的時候會考慮到藥物服用多了以后對身體不好,于是選擇單一的服用某種藥物,其實這是因為這樣才導(dǎo)致患者不但不能夠被治愈,反而會引起其他疾病,單一的服用降糖藥不僅達(dá)不到降血糖的作用,甚至長期服用后還會導(dǎo)致患者的身體發(fā)胖等不良的癥狀。語音時長 2:11”
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降糖藥有哪些降血糖的藥物種類比較多,包括磺酰脲類,代表藥物為格列本脲,還有胰島素增敏劑,代表藥物羅格列酮。雙胍類降糖藥代表藥物,二甲雙胍。還有葡萄糖苷酶抑制劑等。糖尿病的用藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,在用藥過程當(dāng)中定期測定血糖。
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怎樣選擇口服降糖藥病情分析:2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后,血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的時候,考慮應(yīng)用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應(yīng)使用胰島素治療??诜堤撬幬锇ㄒ葝u素增敏劑,阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑,餐時血糖調(diào)節(jié)劑,雙胍類降糖藥物,磺脲類降糖藥物。意見建議:磺脲類降糖藥物,如格列本脲,適用于飲食和運動治療血糖控制不理想的,胰島beta細(xì)胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖,通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者,對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人,可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平,可單獨應(yīng)用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人,也可以與其他口服藥物或者胰島素聯(lián)合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑,如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經(jīng)過運動飲食不能達(dá)到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
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糖耐量受損者需要服用降糖藥嗎一般來說糖耐量受損者,主要是進(jìn)行飲食控制和體育鍛煉,不一定要用口服降糖藥,特別是磺脲類降糖藥,但是近年來國外有人發(fā)現(xiàn),有些糖耐量受損者也有可能發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥,主張還是服用藥比較好,服藥后可以延緩糖尿病的發(fā)生,因為糖耐量受損者多數(shù)有熱量攝取過多或者是肥胖,所以最好是用不易引起低血糖和體重增加的
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長期服用降糖藥的危害降糖藥可以長期服用,合適的降糖藥控制血糖達(dá)標(biāo),減少糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險,而且降糖藥的安全性已經(jīng)得到了臨床研究和長期臨床經(jīng)驗的驗證,是安全的,可以長期服用。但是降糖藥在使用不當(dāng)?shù)臅r候也可能發(fā)生副作用,比如:1、低血糖,降糖藥有很多有可能引起低血糖,在進(jìn)餐偏少、活動偏多的時候尤其容易發(fā)生,例如胰島素、格列