問確診胃潰瘍的首選方法
病情描述:
確診胃潰瘍的首選方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是消化性潰瘍診斷的首選方法,其目的在于:確定有無病變部位以及分期,鑒別良惡性以及判斷治療效果的評價(jià),對于合并出血患者給予止血治療。對于不愿意接受胃鏡檢查者和沒有胃鏡時(shí)可以選用鋇餐檢查。鋇餐檢查能較好的顯示胃腸黏膜形態(tài),但其效果仍遜于胃鏡。
意見建議:
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胃潰瘍的治療方法?胃潰瘍是我們消化內(nèi)科的最常見的疾病。首先我們來明確胃潰瘍的主要病因,首要病因是幽門螺桿菌的感染,我們可以通過做幽門螺桿菌的監(jiān)測可以做呼氣試驗(yàn),我們醫(yī)院目前開展的有碳13呼氣試驗(yàn)和碳14呼氣試驗(yàn),你只需要吹口氣就可以判斷有沒有細(xì)菌感染。如果存在這種細(xì)菌感染,首先做的就是抗HP治療,可以選擇一種ppi制劑,就是奧美拉唑或者是潘托拉唑,另外加兩種抗生素,可以選擇阿莫西林、克拉霉素或者是左氧氟沙星、四環(huán)素等藥物,再加一種黏膜保護(hù)劑,就是我們所說的標(biāo)準(zhǔn)的四療方案來抗HP治療。第2個(gè)是不良生活習(xí)慣引起的,我們可以改良它這種生活方式,忌煙忌酒、不要吃辣椒,不要吃一些濃茶、咖啡,不要吃生姜、生蒜。第3個(gè)對于精神心理的因素,好多患者精神受刺激以后就出現(xiàn)潰瘍,一定要改變他的一種精神狀態(tài),其他的我們可以明確病因以后再做對癥的處理。01:30
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胃潰瘍的治療方法我們首先來區(qū)分胃潰瘍的病因,再說治療方法,胃潰瘍有好多種病因,第一個(gè)就是幽門螺桿菌的感染;第二個(gè)是胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的刺激;第三個(gè)是不良的生活習(xí)慣;第四個(gè)是精神心理因素;第五個(gè)是其他不明的原因。明確了病因以后,我們再說治療,如果是幽門螺桿菌檢測是陽性,就說明是這個(gè)細(xì)菌引起的潰瘍,我們要抗HP治療,可以選擇我們標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)方案來做治療。如果是不良的生活習(xí)慣引起的,我們要改良不良生活習(xí)慣,改變生活方式,忌煙、忌酒、不要抽煙,不要喝濃咖啡,來吃一些易消化的食物。如果是單純的胃酸或者是胃蛋白酶侵襲引起的胃潰瘍,可以吃乙酸藥和黏膜保護(hù)劑。如果是精神心理因素導(dǎo)致的,要調(diào)節(jié)他的心態(tài),改變他的一種心理狀態(tài),其他因素我們可以進(jìn)一步的檢查,排除腫瘤,排除一些神經(jīng)內(nèi)分泌的因素來治療。01:30
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確診胃潰瘍的首選方法確診胃潰瘍首選方法主要就是依靠內(nèi)鏡檢查,同時(shí)結(jié)合病理來確診。診斷胃潰瘍主要就是依靠內(nèi)鏡檢查來確診,依據(jù)臨床表現(xiàn)有消化不良、上腹部脹滿不適、反酸、隱痛這些特點(diǎn),然后初步懷疑有胃潰瘍,結(jié)合x線檢查以及內(nèi)鏡檢查進(jìn)行活檢來確診。一般情況下跟胃潰瘍?nèi)绻噼b別的話,就是需要跟十二指腸潰瘍相鑒別,十二指腸潰瘍在疼痛上也表現(xiàn)為上腹痛,可以用堿性藥物所緩解,單憑臨床癥狀較難鑒別,主要是依靠內(nèi)鏡進(jìn)行鑒別。另外需要跟胃神經(jīng)官能癥相鑒別,胃神經(jīng)官能癥,也可以出現(xiàn)上腹部疼痛,反酸,惡心,但是胃神經(jīng)官能癥多見于中年女性,有精神創(chuàng)傷史比較多見,主要表現(xiàn)為間歇性上腹痛,胃脘,燒灼感,不適感,反酸,嘔吐,服用抗酸藥能使癥狀減輕但不能夠完全緩解,上腹部壓痛比較廣泛而且不規(guī)律,一般情況下會(huì)伴有失眠、焦慮、抑郁、乏力等。語音時(shí)長 1:37”
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確診胃潰瘍的首選檢查方法首選的檢查方法就是進(jìn)行電子胃鏡的檢查,其實(shí)很多有潰瘍癥狀的患者并沒有胃潰瘍,也有很多胃潰瘍的患者臨床表現(xiàn)并不是很典型,因此單純的通過癥狀看,其實(shí)并不準(zhǔn)確。在目前臨床工作當(dāng)中,鋇餐和胃鏡是確診的最重要的兩種檢查方法。首選胃鏡,胃鏡準(zhǔn)確率比較高,不僅可以直接對胃黏膜進(jìn)行觀察,還可以在直視下取活檢,在很大程度上已經(jīng)取代了鋇餐。除非是患者特別抵觸胃鏡,或者是患者的身體條件不能夠承受胃鏡的檢查,絕大部分的情況下,醫(yī)生都是會(huì)建議進(jìn)行電子胃鏡的檢查的。語音時(shí)長 1:19”
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確診胃潰瘍的首選檢查方法是什么胃鏡是消化性潰瘍診斷的首選,方法及目的在于確定無病變,部位及分期,鑒別良、惡性、治療效果的評價(jià),對于合并出血的患者給予止血治療。如果患者有胃鏡的禁忌征,不愿意接受胃鏡檢查和沒有胃鏡的時(shí)候,可以選擇x線鋇餐,可以將好的顯示胃腸道黏膜的形態(tài),但其效果仍遜于胃鏡。
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胃潰瘍?nèi)绾未_診胃潰瘍能通過臨床癥狀,比如說出現(xiàn)規(guī)律性腹痛,以上腹部為主,尤其是以進(jìn)食后一小時(shí)左右開始出現(xiàn)腹痛,經(jīng)過2至3小時(shí)左右后腹痛緩解,同時(shí)可能伴有惡心,嘔吐。還需要通過電子胃鏡,直接觀察胃黏膜的形態(tài)進(jìn)行金指標(biāo)確診。
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確診胃潰瘍的首選方法確診胃潰瘍首選方法主要就是依靠內(nèi)鏡檢查,同時(shí)結(jié)合病理來確診。診斷胃潰瘍主要就是依靠內(nèi)鏡檢查來確診,依據(jù)臨床表現(xiàn)有消化不良、上腹部脹滿不適、反酸、隱痛這些特點(diǎn),然后初步懷疑有胃潰瘍,結(jié)合x線檢查以及內(nèi)鏡檢查進(jìn)行活檢來確診。一般情況下跟胃潰瘍?nèi)绻噼b別的話,就是需要跟十二指腸潰瘍相鑒別,十二指腸潰瘍在疼
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確診胃潰瘍的首選檢查這個(gè)疾病和其他的一些如十二指腸潰瘍的癥狀有類似之處,所以在診斷時(shí)要選擇正規(guī)的醫(yī)療場所,跟醫(yī)生說明白自己的病情,免得耽誤或者誤診。胃鏡檢查,可見圓形或橢圓形胃、扁平、邊緣整齊潰瘍。根據(jù)潰瘍表面,可分為:1活動(dòng)期:潰瘍表面覆蓋灰色或棕色涂層,邊緣腫脹,顏色呈玫瑰色。、光滑柔和。2愈合期:皮膚涂層較薄,潰