問尿路結石與膽道結石如何區(qū)分
病情描述:
尿路結石與膽道結石如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是通過以下方法來進行區(qū)分:第一,影像學檢查,例如查泌尿系彩超就可以看到,尿路有明顯的梗阻,有時也能夠看到結石,而在查膽道彩超或CT時也可以看到膽道內有明顯的顯影。第二,化驗檢查,患有尿路結石后,查尿常規(guī)時,一般有紅細胞和白細胞。
意見建議:
如果有尿路結石,需要去尿外科進行治療,必要時行碎石或者是手術。而有膽道結石,一般需要去普外科或者是肝膽外科進行治療。
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如何預防尿路結石復發(fā)在我們臨床上,如果說患者發(fā)生過泌尿系結石,為了預防我們這種結石的再次復發(fā),我們在生活上一定要注意以下幾個方面,第一是保證每天的飲水量,一般要求在2000毫升到3000毫升以上。第二就是我們要求患者,在生活上平時要注意,多吃綠色食物,多吃蔬菜水果,含水量比較豐富的一些食物,對我們這種結石的形成會有一定的預防作用。其次就是還是在患者本身來說,如果在工作環(huán)境當中,溫度比較高,或者平時出汗比較多的時候,這方面也要盡量的避免。如果說患者每天的出汗量比較多,丟失水分比較多的時候,也要注意每天盡量的補足這些相關的水分。所以說主要從這么幾個方面,來預防我們結石的形成。當然在有些患者,如果說是有一些遺傳因素,導致患者發(fā)生結石比較頻繁的時候。這類患者,我們建議他還是定期的,需要到醫(yī)院做一些相關的體檢,對于預防結石的復發(fā)會更有幫助。01:21
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上尿路結石如何診斷上尿路結石,可以通過影像學的檢查,或者通過患者的臨床癥狀,以及實驗室的檢查來進行判斷。上尿路結石通常主要是指腎結石和輸尿管結石,其臨床比較典型的癥狀,包括上尿路的疼痛,如腎絞痛,或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射;血尿,包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿;急性發(fā)作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐;甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀,引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實驗室檢查,包括尿常規(guī)的異常,可以發(fā)現(xiàn)紅細胞甚至白細胞的增加,尿中可以出現(xiàn)結晶;以及影像學的檢查,包括B超、CT,核磁或者靜脈腎盂造影等,都有助于對上尿路的結石進行診斷。01:22
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尿路結石與膽道結石如何區(qū)分尿路結石和膽道結石在臨床上是很容易區(qū)分,兩者的解剖部位完全不一樣。膽道結石是指膽囊以及膽管內的結石,而尿路結石是指腎臟,輸尿管,膀胱以及尿道內的結石,通過腹部CT以及超聲檢查可以進一步明確診斷。對于膽道結石,往往是需要到肝膽外科以及普通外科就診,而對于尿路結石是需要到泌尿外科就診。臨床上對于體積較小的尿路結石多是通過保守治療,而對于體積較大的尿路結石,往往是需要手術治療。語音時長 01:14”
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膽道結石與膽道癌鑒別?膽道結石是普外科的常見病和多發(fā)病,平時一般無癥狀或僅有上腹部不適,當結石造成膽管梗阻時,可出現(xiàn)腹痛或者黃疸,如果繼發(fā)膽管炎癥時,可有較典型的三聯(lián)征,及腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹,多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,或為持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇。等到結石引起膽管梗阻后,可出現(xiàn)黃疸,其輕重程度取決于膽管梗阻的程度,若為部分梗阻,黃疸程度較輕,全新性梗阻時黃疸較深,而膽道癌是膽管惡性腫瘤,其臨床表現(xiàn)主要有黃疸、膽囊腫大、膽大、膽道感染等,化驗腫瘤標志物ce199,可能升高,膽道結石應和膽道癌進行鑒別。膽道癌一般起病比較緩慢,黃疸呈進行性切較深,可無腹痛或腹痛較輕,或僅有上腹部不適,一般不伴有寒戰(zhàn)高熱,查體時腹軟無腹膜刺激征,膽大,??捎|及腫大的膽囊,晚期可有腹水或者惡病質的表現(xiàn),ercp或mrcp和ct檢查,有助于進行兩者的鑒別診斷,而超聲內鏡檢查,對于鑒別兩者診斷有更大的幫助。語音時長 1:51”
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如何預防膽道結石病情分析:通常情況下病人可以保持高維生素,易于消化的飲食來預防膽道結石的發(fā)生。另外病人平時在日常生活中也要適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉,提高機體的抵抗力和免疫力。意見建議:建議病人可以以疏肝利膽和排石的治療為基本治療方法緩解臨床癥狀,在飲食上可以給予一些富含蛋白質的食物增強體質。
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膽道結石的預后情況如何病情分析:膽道結石的預后情況是比較好的,期間病人經(jīng)過積極的治療大多數(shù)都可以康復,少數(shù)病人在病情比較嚴重的情況下可能會出現(xiàn)膿毒癥,膽道出血或者急性膽管炎等并發(fā)癥。意見建議:建議病人在飲食上要忌暴飲暴食,應該三餐規(guī)律,避免高膽固醇和高脂肪的飲食,然后需要控制體重,可以適當?shù)捏w育鍛煉。
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如何預防尿路結石尿路結石一般多是由于膀胱結石或者腎結石等情況所引起的?;颊咭囡嬎?,多排尿,減少體內尿酸的含量,預防結石的形成。不要暴飲暴食,少吃動物內臟、海鮮等富含嘌呤的食物。適當?shù)倪M行運動,避免長時間久坐。在日常生活中患者要保持清淡飲食,少吃辛辣刺激性的食物,多吃新鮮的瓜果、蔬菜。注意個人衛(wèi)生,定期翻洗生殖器,
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