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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17830次

• 前列腺增生手術(shù)的指征有哪些

  前列腺增生手術(shù)指征包括以下幾個(gè)方面：首先得看患者的癥狀，患者需要有嚴(yán)重的癥狀，明顯影響患者生活質(zhì)量，比如嚴(yán)重的排尿困難、尿潴留、不能自行排尿或重度的下尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿不盡、夜尿次數(shù)非常多，需要進(jìn)行手術(shù)的治療。另外如果前列腺增生出現(xiàn)并發(fā)癥，也是需要做手術(shù)的，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的血尿、反復(fù)的尿潴留、膀胱結(jié)石以及上尿路出現(xiàn)損害，比如腎積水、腎功能的損傷等，也是需要做手術(shù)的。

  

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  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-28 1556次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)指征有哪些
  經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)在泌尿外科是比較常見的一種手術(shù)方式，經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)的指征主要包括以下：首先是體積比較大，梗阻比較嚴(yán)重的腎結(jié)石，通過經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術(shù)治療可以取得比較好的效果，而且手術(shù)過程中可以直接將結(jié)石取出體外。其次對(duì)于輸尿管上段結(jié)石的患者，如果梗阻比較嚴(yán)重，也可以通過經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)來治療。當(dāng)然經(jīng)皮腎鏡手術(shù)也有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，其中最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是出血，有些嚴(yán)重的患者可能手術(shù)后還需要進(jìn)行介入止血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 2056次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)是怎樣的
  經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)是目前臨床上治療腎臟的復(fù)雜結(jié)石比較常用的手術(shù)方法。主要操作過程是經(jīng)皮穿刺進(jìn)入腎臟，建立穿刺通道，置入腎鏡，然后置入不同的碎石設(shè)備進(jìn)行手術(shù)，可以置入氣壓彈道，也可以置入超聲吸附，也可以置入鈥激光進(jìn)行碎石。結(jié)石碎完之后可以隨著水流將結(jié)石沖出體外，也可以用超聲吸附，將結(jié)石吸出體外。具體選用哪一種碎石設(shè)備需要根據(jù)醫(yī)院的設(shè)備情況以及手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)習(xí)慣來進(jìn)行選擇。腎鏡超聲氣壓彈道碎石手術(shù)指的是應(yīng)用的超聲吸附和氣壓彈道聯(lián)合的方式進(jìn)行操作。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-28 4064次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后護(hù)理有哪些
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡碎石取石后，要注意休息，避免過度的活動(dòng)，同時(shí)不要憋尿，多喝水，如果保留腎造瘺管的話要保持腎造瘺管通暢。如果腎造瘺管有尿液外滲的話，要注意消毒，及時(shí)更換刀口敷料。意見建議：經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后要注意避免過度活動(dòng)，避免引起血尿以及雙J管脫落。雙J管一般1~3個(gè)月之內(nèi)拔除。一定要多喝水，每天保證1500毫升以上的飲水量，促進(jìn)結(jié)石碎屑的排除。多吃新鮮的蔬菜水果，不要喝酒。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-19 1502次

• 經(jīng)皮腎鏡碎石后要放支架嗎
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后常規(guī)是需要放置輸尿管支架管的，一般只需要放置一根支架就可以了，有時(shí)是需要放置兩根支架的。放置輸尿管支架管的時(shí)間通常是2~4周左右，放置支架過程中有可能會(huì)引起腰腹部脹痛，血尿，尿頻，尿急，甚至有尿痛的癥狀，在取出支架后相應(yīng)癥狀可消失。意見建議：在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，一個(gè)月內(nèi)避免劇烈的活動(dòng)，大量的飲水，以清淡飲食為主。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-04-14 1904次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程
  ?首先第一步應(yīng)該麻醉，麻醉滿意后，將患者取俯臥位或者右側(cè)臥位，或者左側(cè)臥位，如果是右側(cè)，就可以考慮左側(cè)抬高臥位。對(duì)于體位擺好后，可以在b超的引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn)，選擇穿刺點(diǎn)后，用穿刺針穿刺進(jìn)入腎臟內(nèi)，如果有清亮的尿液流出，證實(shí)穿刺進(jìn)入腎盂內(nèi)，進(jìn)入腎盂內(nèi)后拔出穿刺針的針芯，在針管內(nèi)放置引導(dǎo)導(dǎo)絲，退出針芯，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 634次

• 經(jīng)皮腎鏡和軟鏡手術(shù)對(duì)比
  在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療中，經(jīng)皮腎鏡和軟鏡手術(shù)是兩種常用的內(nèi)鏡技術(shù)。它們各有優(yōu)勢(shì)，適用于不同的臨床情況。就創(chuàng)傷程度而言，軟鏡手術(shù)通過人體自然腔道進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，體表無創(chuàng)口，創(chuàng)傷相對(duì)較小。而經(jīng)皮腎鏡需要在腰部穿刺建立通道，雖為微創(chuàng)，但相比軟鏡仍有更
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-04 0次