問急性腦血管病該如何處理
病情描述:
急性腦血管病該如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)生急性腦血管疾病時(shí)需要盡快進(jìn)行頭部CT和腦血管造影,判斷是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中,是否有蛛網(wǎng)膜下腔出血還是有腦血管瘤。如果是缺血性腦卒中,發(fā)病在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)的,要立即行靜脈溶栓治療或機(jī)械取栓治療。如果是出血性腦卒中,要降低顱內(nèi)壓、血壓,并進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
急性腦血管病的就診科室是急診科、神經(jīng)內(nèi)科或腦外科。預(yù)防急性腦血管病要做到戒煙、戒酒,調(diào)整生活方式,低鹽、低脂飲食,控制血糖、血壓。
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急性腦血管病的處理如果患者出現(xiàn)急性腦血管病,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,掛神經(jīng)內(nèi)科急診。如果患者在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),我們可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,采用RTPA,也就是阿替普酶進(jìn)行治療,患者一般都能收到比較好的一個(gè)效果。如果超過了時(shí)間窗,我們還可以采用動(dòng)脈溶栓或者動(dòng)脈取栓治療,盡量最大限度的避免患者卒中的一個(gè)加重,或者減少患者殘疾的一個(gè)程度。當(dāng)然,我們還要用一些抗血小板的藥物,如阿司匹林或者氯吡格雷,還有抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物,如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等等,進(jìn)行長期的一個(gè)干預(yù)的治療。如果患者合并高血壓,也要進(jìn)行降壓的治療,輔助以一些靜脈輸液的治療。01:19
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如何診斷腦血管病首先是癥狀,病人表現(xiàn)為口眼歪斜,表現(xiàn)為言語功能障礙、肢體活動(dòng)障礙,尤其是半身不遂,有這些癥狀就首先要懷疑到有沒有腦血管病。然后立刻進(jìn)行CT檢查,來判斷它是缺血性腦血管病,還是出血性腦血管病,因?yàn)閮烧咧委煼桨竿耆煌?/div>00:53急性腦血管病的處理急性腦血管病的患者,在急性期要讓患者保持情緒穩(wěn)定,避免勞累,生氣,監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)的完善頭顱的CT,明確是腦出血還是腦梗死,根據(jù)病因的不同,選擇不同的治療方案。急性腦血管病的患者要給予吸氧,臥床休息,腦出血的患者建議積極的防治再出血,調(diào)控血壓,防治腦血管痙攣等治療。而腦梗死的患者,則積極的選擇靜脈溶栓,抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等治療。急性腦血管病的患者在急性期過后,要積極的實(shí)施康復(fù)治療,改善或者是減輕各種神經(jīng)功能缺損的癥狀。語音時(shí)長 01:18”急性腦血管病怎么處理急性腦血管病的一般處理,包括以下幾個(gè)方面:一、急性腦血管病患者應(yīng)盡量少搬動(dòng),特別是在出血性腦血管病的急性期,原則上選擇到就近有條件的醫(yī)療單位救治,如需轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)選擇能保障基本救治措施的120。二、急性期患者應(yīng)多臥床休息,盡量避免環(huán)境嘈雜及精神心理等不良刺激。三、如果患者煩躁不安,可給予安定類藥物,但劑量不宜過大,以免影響意識(shí)程度的觀察。四、注意營養(yǎng)支持,保證水電解質(zhì)酸堿平衡,發(fā)病一到兩天后可用鼻飼管給予腸內(nèi)營養(yǎng)液,每日熱量保持在1200到2000卡。五、液體出入量平衡,對(duì)于心功能不好的患者一般應(yīng)保持輕度負(fù)平衡,即液體入量少于出量。六、加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防各種并發(fā)癥,首先臥床病人要經(jīng)常給病人翻身,一般2個(gè)小時(shí)一次,特別是骶部、髖部、肩胛部等骨性突出的部位,要注意保護(hù)以防壓瘡。其次,要保持呼吸道通暢,注意口腔衛(wèi)生,及時(shí)清除口腔和鼻腔分泌物及嘔吐物。另外,注意尿路感染,排尿不暢的應(yīng)及時(shí)給予留置導(dǎo)尿。語音時(shí)長 1:45”腦血管病該如何治療病情分析:假如患者存在腦血管疾病,對(duì)于這些患者的治療包括病因治療,對(duì)癥治療以及康復(fù)治療。如果患者是由于顱內(nèi)的血管出現(xiàn)梗阻或者狹窄導(dǎo)致的,可以對(duì)癥的應(yīng)用一些擴(kuò)張腦血管,營養(yǎng)腦細(xì)胞,改善腦功能的藥物進(jìn)行治療。意見建議:建議存在腦血管病的患者平時(shí)一定要多注意休息,避免熬夜和過度的勞累。在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,不能抽煙喝酒。腦血管病該注意什么病情分析:腦血管疾病要注意控制腦血管病的危險(xiǎn)因素,要積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等內(nèi)科基礎(chǔ)疾病。患者要定期去神經(jīng)內(nèi)科門診復(fù)診,服用藥物治療。意見建議:腦血管病患者建議完善頭顱核磁共振和血管成像、頸動(dòng)脈彩超、血生化全套等檢查,防治危險(xiǎn)因素,控制疾病的進(jìn)展。腦血管病如何保健對(duì)于腦血管疾病的患者來說,平常應(yīng)當(dāng)保持情緒穩(wěn)定,避免生氣、緊張等情志刺激。生活起居要保持規(guī)律,每天合理安排工作和生活,勞逸結(jié)合,這樣可以恢復(fù)疲勞,改善情緒,改善心肌供血和心肺功能。飲食上應(yīng)該多食用清淡可口的食物,以含豐富的維生素及纖維素的食物為主,如水果,大棗,胡蘿卜,白菜,芹菜等。合理的飲食,避免如何預(yù)防腦血管病治療基礎(chǔ)疾病,如控制高血壓、高血脂、高血糖等;合理飲食,低鹽低脂飲食;動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重的患者可以長期服用抗凝、調(diào)脂固斑藥物,如氯吡格雷、阿托伐他汀等;多鍛煉,戒煙酒。建議定期體檢,檢測(cè)病情變化,及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病;出現(xiàn)感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、頭痛甚至昏迷的癥狀時(shí),要馬上就近送往醫(yī)院。以上方案僅供參考,具體
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