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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養(yǎng)不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養(yǎng)物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 15623次

• 腦外傷昏迷越輕是不是傷勢越輕

  因為這個，我們說的老百姓最愛說的腦外傷叫腦震蕩。腦震蕩他昏迷你看咱們說的一般要小于30分鐘，就是一個短暫的昏迷。這個昏迷長短其實跟腦子損害是相關的?；杳砸粫骸酌腌娀蛘邘追志瓦^去了，它原則上這個損害還是比較輕的。所以它這個昏迷程度跟它的損傷程度確實有相關的。它是不是就是昏迷程度很輕的病人，就一定傷勢就很輕呢。它也不一定。為什么，還有就是咱們剛才說了還有繼發(fā)的一些損害，特別是出血。因為它出血的過程，它還有一個時間。它不是一下就出好多血。它要慢慢地出、慢慢地滲。有個時間段等你受傷，你到這個醫(yī)院看的時候，血腫比較少一看覺得沒問題?？赡苓^一段時間，隔個三五個小時就會加重了。這個在我們工作當中是碰到有很多典型的例子。像我們醫(yī)院附近有一個小孩受傷以后，他就沒有就近看。他送到什么地方去了，因為北京的人都喜歡去天壇醫(yī)院，送天壇醫(yī)院去了。天壇醫(yī)院一看沒什么事了，然后過了一段時間你回去吧。一回到家就昏迷了?；杳砸院笤偎臀覀冡t(yī)院看就出血腫了。他是什么就是說原發(fā)昏迷比較輕，不等于這個病人病情就一定是很輕的。所以還要一個動態(tài)的觀察過程，基本上可以說昏迷的。原發(fā)性昏迷輕度程度絕大部分情況下，可以代表他受傷嚴重的一個程度?；杳詴r間越長，一定是他的受傷損害越重。短暫的昏迷，它損害的按說就比較輕了。也可以這么說。

  

  02:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 1764次

• 腦外傷為什么昏迷
  腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴重的后果，腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙，這主要取決于損傷腦組織的某個特定區(qū)域還是廣泛性的損害，不同區(qū)域的腦損傷可引起不同的癥狀，這些特殊的局部性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位，局部性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌漫性腦損傷常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷，腦外傷后會發(fā)生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復清醒過程，中間可以有昏睡等，意識障礙時輕時重，呈多重性。
  語音時長 1:30”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 4457次

• 腦外傷昏迷病人的護理
  按神經外科護理常規(guī)，密切觀察病情變化，如血壓、意識、瞳孔等觀察24小時后再酌情根據醫(yī)囑觀察。顱底骨折而鼻腔內有液體流出用消毒紗布覆蓋，切忌用棉花填塞，保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，準備好用氣管切開的配合和護理，注意口腔內有無咬牙齒。如有應拔去，若有假牙應交給家屬保管，飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物為宜，注意勞逸結合，保證睡眠，可適當的進行戶外活動。告知患者如果缺損的修補，一般須在腦外傷術后的半年，按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。
  語音時長 1:37”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 1742次

• 腦外傷為什么昏迷
  腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴重的后果，腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙，這主要取決于損傷腦組織的某個特定區(qū)域還是廣泛性的損害，不同區(qū)域的腦損傷可引起不同的癥狀，這些特殊的局部性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位，局部性癥狀包括，運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌漫性腦損傷常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷，腦外傷后會發(fā)生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復清醒過程，中間可以有昏睡、混濁等，意識障礙時輕時重，呈多重性。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-26 2001次

• 腦外傷昏迷病人的護理是什么
  腦外傷昏迷的病人，首先要注意按時的翻身拍背，預防出現墜積性肺炎和褥瘡，另外如果病人無法自行咳痰，要注意勤吸痰，如果短時間無法清醒的可以進行氣管切開處理，此外要注意密切觀察病人的病情變化，特別是瞳孔和意識狀態(tài)，如果出現瞳孔散大和意識昏迷程度加深，需要及時復查如腦ct，看看有沒有遲發(fā)性顱內出血，此外要多幫助肢體活動，做伸曲動作，預防出現關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，以及預防深靜脈血栓。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-17 2201次

• 腦外傷昏迷病人做高壓氧的最好時期
  腦外傷昏迷病人選擇行高壓氧治療的最佳時期建議選擇外傷后兩周左右的時間開始進行，具體時間還要根據患者的情況來進行判斷。1、腦外傷昏迷患者發(fā)病后往往會導致出現顱內出血、繼發(fā)性腦水腫，意識不清的患者很容易并發(fā)有肺部感染、上消化道出血等合并癥、并發(fā)癥。往往需要經歷1-2周治療時間，病情才能逐步趨于穩(wěn)定。生命
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 1604次

• 腦外傷昏迷病人做高壓氧的最好時期
  腦外傷后昏迷的病人，接受高壓氧治療的最佳時期至關重要。一般來說，受傷后的前3個月是治療的黃金期，此時進行高壓氧治療，患者恢復的效果最佳。也有研究指出，傷后半年內進行高壓氧治療仍能取得一定效果。當然，不排除少部分患者在超過半年后接受治療仍有改
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次