問患者蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么處理
病情描述:
患者蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛很普遍,早期是血漿中的理化物質刺激,引起的血管神經(jīng)絞窄導致的,一周后細胞內的理化物質釋放到腦脊液中導致的。另外和腦水腫有一定的關系。
意見建議:
①控制腦水腫,脫水降顱內壓。②護血管解除血管痙攣,如尼莫地平持續(xù)滴注。③應用止痛藥。④鎮(zhèn)靜藥。⑤中藥調理。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么護理蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生以后,它的護理非常重要,積極的止血,積極的降顱壓,促進血球的吸收等等。這一系列的治療,是在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行,它的護理也很重要,首先要保證患者的頭部的保護,防止頭部位置的變化,頭部的晃動引起再出血,還可以引起合并癥,防止在治療期間,出現(xiàn)褥瘡、出現(xiàn)感染等等。還可以給一定的營養(yǎng)的支持,包括一系列的蛋白質、糖分、脂肪等等,營養(yǎng)的供應,保證他有一個好的抵抗力,防止感染,防止泌尿系肺部的感染,防止由于臥床時間長了,造成肢體功能的廢用性的變化。所以這一系列的護理,都是一個專門的專業(yè)的知識,一定要在護理人員,在康復醫(yī)師的指導下進行,才能達到一個滿意的效果。01:32
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患者蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么處理如果出現(xiàn)了這種蛛網(wǎng)膜下腔出血的狀況,頭痛確實是比較典型的表現(xiàn),尤其是一些動脈瘤性的這種蛛網(wǎng)膜下腔出血,就會出現(xiàn)突發(fā)異常劇烈的全腦部頭痛,而且患者常常會描述這種頭痛為一生中經(jīng)歷的最嚴重的頭痛,不能緩解,且成進行性加重,而且會伴有一些血壓升高。首先應用一些止痛的方式治療,應用非甾體類,抗炎藥可以有效的緩解疼痛,當然這是要在幫助診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血之后進行,有的頭痛可能會伴有這種一過性的意識障礙,甚至惡心,噴射性的嘔吐,這種狀況都需要對癥處理,而且要監(jiān)測血壓,避免血壓的過高,必要時應一些降壓藥物,可以有效的緩解顱高壓以及相應腦膜刺激征的情況,有一些動脈瘤性的這種蛛網(wǎng)膜下腔出血,在發(fā)病前幾日或者是幾周會有一些頭痛的輕微表現(xiàn),這主要還是由于小出血導致的,一般局部的頭痛可以提示破裂動脈瘤的部位,需要絕對的臥床進行相應的治療。語音時長 1:28”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,絕大多數(shù)都是會有明顯的頭痛的,而且這種頭疼是非常的劇烈,一般是整個頭部的疼痛的。患者常將這種頭疼描述為一生當中最嚴重的頭疼了。頭疼一般不能夠自行緩解,并且會成加重的趨勢。之所以會出現(xiàn)頭疼,是因為血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,刺激到了痛覺敏感結構。另外顱內壓力的升高,也是導致頭疼的一個重要的因素的。出現(xiàn)頭疼,一定要對癥處理,應用止疼的藥物,同時應用脫水降低顱內壓的藥物進行治療的。當然也有極少數(shù)的患者,比如老年人痛覺敏感的閾值是明顯的升高的,可能頭疼不是特別明顯,但是也要提高警惕的。語音時長 01:12”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼嗎病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的臨床表現(xiàn)就是頭痛,而且多數(shù)是劇烈頭痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生往往沒有預兆,患病后首先發(fā)生劇烈頭痛,頭痛可能是一生中感覺最痛的一次。出血量不大時,病人可能僅有頭痛。出血量較大時,病人很快會出現(xiàn)昏迷。意見建議:1、蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種致死率很高的疾病,其發(fā)生多數(shù)是因為腦內動脈瘤破裂出血所致。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療是以止血、控制血管痙攣為主,待病情穩(wěn)定后及時進行腦血管造影,明確動脈瘤后進行手術治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么辦病情分析:這些患者假如是由于顱內壓力增高導致的頭疼,那么需要應用脫水和降顱壓的藥物,如果是由于腦血管痙攣導致的頭疼,需要應用尼莫地平等緩解血管痙攣的藥物。意見建議:建議患者需要調整自身的情緒,避免過度的緊張和焦慮,要有良好的睡眠質量,患者不能抽煙喝酒,還要多吃新鮮的蔬菜和水果。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理,避免情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。