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• 腦梗死如何醫(yī)治

  腦梗死的治療，分為幾點：第一，就是急性期的治療。急性期的治療就是講的溶栓取栓治療，時間效、時間越快效果越好。第二，積極的治療原發(fā)病。如果有動脈粥樣硬化的話，我們應(yīng)該控制好血壓、高血壓、高血糖，防止動脈粥樣硬化進一步加重，吃抗血小板的藥物來預(yù)防腦梗的發(fā)作。如果動脈狹窄很明顯的話，那可能需要配合支架的一個治療。如果是心臟疾病的話應(yīng)該吃一些抗凝藥，防止心臟掉栓子導(dǎo)致的腦袋，導(dǎo)致腦梗死。同時，我們要保持呼吸道，呼吸道的通暢，要吸氧保持一定的顱壓。治療發(fā)生的感染還有可能伴隨著上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂、控制好癲癇、預(yù)防深靜脈血栓還有肺栓塞。第二就是藥物治療，對于腦梗死的話，過了急性期并沒有特效藥，只是一些針對一些支持的一些治療。那主要有包括的神經(jīng)的保護劑，包括的尤瑞克林、丁苯肽還有改善腦循環(huán)的。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2142次

• 如何預(yù)防腦梗死

  腦血管病專家把腦梗死的預(yù)防分為兩種形式，一種就是一級預(yù)防，一類就是二級預(yù)防。一級預(yù)防實際上是針對沒有發(fā)生過腦梗死的患者進行腦血管病的預(yù)防，那么這些預(yù)防的措施主要是針對腦血管病的危險因素來進行預(yù)防。比如有高血壓、糖尿病、高血脂的病人，這個時候應(yīng)該治療高血壓、高血糖、高血脂。如果你有不良的生活習(xí)慣，譬如吸煙、酗酒，你應(yīng)該是戒煙限酒，增加體育運動，這是所謂的一級預(yù)防，就是除去腦血管病的危險因素。二級預(yù)防是針對已經(jīng)發(fā)生過缺血事件了的，就是發(fā)生過腦血管的缺血的病人，這一類的病人應(yīng)該進行抗栓治療。那么最重要的一個措施，就是要使用抗血小板藥物?？寡“逅幬镏饕袃蓚€藥物，第一個就是阿司匹林，第二個就是氯吡格雷。那么對于一些特殊的病人，比如有像心臟房顫的患者應(yīng)該使用抗凝劑的治療。抗凝劑包括有常用的一些抗凝劑，和一些新型的抗凝劑，那么常用的抗凝劑主要是華法林，新型的抗凝劑包括達比加群酯、利伐沙班等等。

  

  02:02
  石進 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8413次

• 腦梗死時血管擴張劑如何應(yīng)用
  ?首先來講，如果從發(fā)現(xiàn)到梗死，到開始用藥，在小于三天的時候不會用血管擴張劑。因為這個時候一代血管打開，血壓沒有得到完善的控制，在緊急的情況下就會造成腦梗死之后的的腦出血，這樣更加不利于患者的康復(fù)。因此從目前用的原則來講。一，時間，一般情況下，從發(fā)病到應(yīng)用血管擴張劑，要至少三天。二，應(yīng)用一些其他類的藥物進行輔助，比如阿司匹林或者是氯吡格雷來講，真正的血管擴張劑已經(jīng)很少使用。因為有的時候過度關(guān)注的現(xiàn)象已經(jīng)到腦梗死之后的腦出血現(xiàn)象，這樣都會造成臨床中更嚴重的并發(fā)癥。因此，一般是不用的，用的話也是明確患者沒有高風(fēng)險，沒有血凝方面的一場才給用。
  語音時長 1:24”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2034次

• 擴心病患者血管擴張劑的應(yīng)用
  擴心型心肌病患者除了應(yīng)用洋地黃類藥物利尿劑，還需要應(yīng)用到血管擴張劑，比如血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如培哚普利等可以減輕左室的肥厚、左室功能的不全或者心力衰竭的作用。對于嚴重的血容量下降或者低鹽及血漿腎素水平很高的病人，首次服用acei類的藥物容易出現(xiàn)血壓的下降，所以擴心病的病人，需要提前一到兩天，提前停用利尿劑。在擴心病患者改變體位時，一定要注意不能過急。在起床活動時，用手扶床邊和欄桿以免摔傷。
  語音時長 1:36”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1588次

• 面癱如何應(yīng)用末梢血管擴張劑和改善微循環(huán)制劑
  病情分析：面癱的患者應(yīng)當在急性期應(yīng)用末梢血管擴張劑和改善微循環(huán)的制劑。臨床上常用的藥物包括前列地爾、血栓通、銀杏注射液等等。意見建議：面癱的患者除應(yīng)用擴血管和改善循環(huán)的藥物外，還應(yīng)當給予糖皮質(zhì)激素以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。常用的藥物包括甲強龍、維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、甲鈷胺等等。此外，患者還應(yīng)當在恢復(fù)期進行面肌的功能康復(fù)訓(xùn)練。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 1501次

• 急性腦梗死發(fā)作時如何急救
  病情分析：急性腦梗死發(fā)作時，要立即呼120到最近有救治能力的醫(yī)院急診科就診。如果發(fā)作時間小于6小時，要立即行腦CT排除腦出血，并查血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、血糖、凝血和心電圖。立即進行取栓治療或溶栓治療，并使用抗血小板聚集的阿司匹林，穩(wěn)定粥樣斑塊、降血脂的瑞舒伐他汀，改善腦供血的曲克蘆丁，營養(yǎng)神經(jīng)細胞的腦蛋白治療。意見建議：患者平常要注意低鹽、低脂飲食，適當鍛煉、控制體重，要控制血壓、血糖。有心腦血管疾病的患者，平常要服用阿司匹林或氯吡格雷、辛伐他汀或瑞舒伐他汀，預(yù)防腦梗死。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-01 1503次

• 血管擴張劑臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥
  血管擴張劑通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負荷，減少心肌耗氧量，改善心室功能。臨床試驗結(jié)果顯示，血管擴張劑能提高患者的存活率。適應(yīng)癥：①中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者，如無禁忌癥均可應(yīng)用。②特別適用于瓣膜反流性心臟病(二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全)、室間隔缺損，可減少反流或分流
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 218次

• 腦梗死如何急救
  腦梗死的患者在懷疑診斷時應(yīng)該立刻完善頭顱的CT檢查，排除腦出血的情況，明確診斷腦梗死之后，積極的給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。腦梗死的急性期需要嚴密的監(jiān)測患者的生命體征，評估患者的神經(jīng)功能缺損的癥狀，積極的預(yù)防或者是減少各種并
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 349次